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惡性淋巴瘤的病因及診斷

血液內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #淋巴瘤 #淋巴 #惡性淋巴瘤

淋巴瘤是先進(jìn)比較常見的疾病之一。惡性淋巴腫瘤是淋巴腫瘤的一種，我國(guó)惡性淋巴腫瘤比較少見，但近年來(lái)新發(fā)病例逐年上升。這是怎么回事？惡性淋巴瘤的原因是什么？醫(yī)學(xué)上是怎么診斷的呢？讓我們介紹一下。

根據(jù)腫瘤組織細(xì)胞的特征，可分為杰金病(HL)和非杰金病(NHL)兩種。惡性淋巴瘤在我國(guó)具有①發(fā)病和死亡率高的中部沿海地區(qū)②發(fā)病年齡曲線高峰在40歲左右，沒(méi)有歐美國(guó)家的雙峰曲線，與日本相似呈單峰③何杰金氏病所占比例低于歐美國(guó)家，但有增加傾向④在非何杰金淋巴瘤中濾泡型所占比例低，彌漫型占絕大多數(shù)⑤近10年的資料顯示，我國(guó)T細(xì)胞淋巴瘤占34%，與日本相似，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于歐美國(guó)家。

病因?qū)W

惡性淋巴瘤的病因至今尚未完全明確。但是，①EB病毒感染②免疫缺陷是高危人群③電離輻射也能引起本病的發(fā)生④遺傳因素和本病的病因關(guān)系也有報(bào)道。有時(shí)可以看出明顯的家庭聚集性。(1)詳細(xì)詢問(wèn)病史

包括最初的癥狀、淋巴結(jié)腫大的出現(xiàn)時(shí)間和今后的增加速度、發(fā)熱、盜汗、皮膚瘙癢、消瘦等全身癥狀，非杰金淋巴瘤應(yīng)詢問(wèn)是否有消化道癥狀等。

體征

1.全身淺表淋巴結(jié)是否腫大，皮膚及附件是否侵權(quán)，應(yīng)注意咽下淋巴環(huán)、乳腺、睪丸等是否侵權(quán)。

2.其他靜脈或淋巴回流受阻，氣管受壓，上腔靜脈綜合征等。

特殊檢查

1.病理學(xué)檢查:淋巴結(jié)、皮膚活檢、必要時(shí)肝臟穿刺活檢

2.肖像學(xué)檢查:普通x線檢查、CT、MRI、PET等

3.骨髓檢查:包括骨髓涂層和骨髓活檢在內(nèi)

4.細(xì)胞免疫檢查:E玫瑰花結(jié)、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化、巨大細(xì)胞試驗(yàn)、皮膚試驗(yàn)等

5.開腹檢查:只在選擇病例中進(jìn)行，特別是非杰金淋巴瘤

通過(guò)以上惡性淋巴腫瘤的介紹，了解了惡性淋巴腫瘤的原因、患者的體征、醫(yī)學(xué)生的檢查。大家可以在今后的生活中參考這些特征，檢查自己是否患有惡性淋巴瘤，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情。

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