你不知道的淋巴瘤的嚴(yán)重后果

血液內(nèi)科編輯博禾醫(yī)生

253次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-07-28 17:02:47

淋巴腫瘤一直被稱為人類健康的終結(jié)者，發(fā)病時(shí)患者無(wú)能為力，需要全面深入理解這種疾病。為了在突然的惡病中做好充分的心理準(zhǔn)備！相信這是每一個(gè)患者以及家屬也迫切想傳達(dá)給大家的經(jīng)驗(yàn)!

淋巴腫瘤是一組來(lái)自淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤，可分為霍奇金病，簡(jiǎn)稱高清和非霍奇金淋巴腫瘤。組織學(xué)可以看到淋巴細(xì)胞和(或)組織細(xì)胞的腫瘤性增生。臨床以無(wú)痛淋巴結(jié)腫大為典型，肝脾常腫大，晚期有惡病質(zhì)、發(fā)熱和貧血。

淋巴瘤在國(guó)內(nèi)并不少見(jiàn)。我國(guó)淋巴瘤死亡率為1.5/10萬(wàn)，占惡性腫瘤死亡數(shù)量的第11~13位。本病發(fā)病率在我國(guó)大小城市高于農(nóng)村。據(jù)最近5年的統(tǒng)計(jì)，標(biāo)準(zhǔn)化后淋巴腫瘤的總發(fā)病率男性為1.39/10萬(wàn)，女性為0.84/10萬(wàn)，明顯低于歐美各國(guó)和日本。據(jù)國(guó)內(nèi)大系列病例報(bào)道，發(fā)病年齡最小3個(gè)月，最大82歲，多見(jiàn)20~40歲，約占50%。在這種疾病的兩種類型中，據(jù)全國(guó)淋巴腫瘤合作組約萬(wàn)例統(tǒng)計(jì)，HD僅占淋巴腫瘤的8%~11%，與國(guó)外高清占25%明顯不同。

由于病變部位和范圍不同，臨床表現(xiàn)不一致。原發(fā)部位可以是淋巴結(jié)，也可以是結(jié)外淋巴組織，如扁桃體、鼻咽部、腸胃、脾、骨或皮膚等。結(jié)外淋巴組織的原發(fā)部多見(jiàn)于NHL。疾病的傳播方式有從原發(fā)部位轉(zhuǎn)移到附近的淋巴結(jié)，也有從附近轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)的人，在NHL很常見(jiàn)。NHL也可以是多中心的起源。因此，一旦臨床確診，全身經(jīng)常散布。HD和NH的主要臨床表現(xiàn)如下:

青年多見(jiàn)，兒童少見(jiàn)。最初的癥狀是無(wú)痛頸部和鎖骨淋巴結(jié)腫大(占60%~80%)，左多于右，其次是腋下淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)可以活動(dòng)，也可以相互粘連，融合成塊，接觸診斷有軟骨樣品的感覺(jué)。如果淋巴結(jié)壓迫神經(jīng)，可引起疼痛。少數(shù)患者只有深度，沒(méi)有淺表淋巴結(jié)腫大。深部淋巴結(jié)腫大可壓迫相鄰器官，表現(xiàn)的壓迫癥狀，如縱隔淋巴結(jié)腫大可引起咳嗽、胸悶、呼吸、肺不張、上腔靜脈壓迫癥等腹膜后淋巴結(jié)腫大可壓迫輸尿管，引起腎盂積水的硬膜外腫塊引起脊髓壓迫癥等。

另一些高清患者(30%~50%)以原因不明的持續(xù)或周期發(fā)熱為主要癥狀。這種患者一般年齡稍大，男性多，病變分散，腹膜后淋巴結(jié)多。發(fā)燒后，一些患者有盜汗、疲勞、消瘦等全身癥狀。周期發(fā)熱約為1/6患者。部分患者可有局部及全身皮膚瘙癢，多為年輕患者，特別是女性。全身瘙癢可為HD的唯一全身癥狀。

體檢脾腫大者并不常見(jiàn)，約10%左右。脾受累表明有血源播散。肝實(shí)質(zhì)性侵害引起腫大和肝區(qū)壓痛，少數(shù)有黃疸。肝病變系脾通過(guò)靜脈傳播，肝臟比脾腫大。

HD可以侵犯肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)、胸腔積液、骨髓引起骨痛、腰椎或胸椎破壞、脊髓壓迫癥等各系統(tǒng)和器官。帶狀皰疹高發(fā)，約占5%~16%。

在中國(guó)，淋巴腫瘤已經(jīng)相當(dāng)狀況，感染者也逐年增加。主要是由于先天遺傳和后天接觸大量死亡率高的物理化學(xué)放射性場(chǎng)所。如果不能在日常生活中普及預(yù)防和基本理療的衛(wèi)生常識(shí)，肯定會(huì)有不好的結(jié)果！

淋巴瘤淋巴

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