淋巴瘤的治愈率高嗎？

血液內(nèi)科編輯博禾醫(yī)生

274次瀏覽發(fā)布時間：2021-07-29 15:11:28

淋巴組織發(fā)生癌病變就是所謂的惡性淋巴肉瘤，簡稱作淋巴瘤，主要是因?yàn)榱馨图?xì)胞的不正常增生。淋巴瘤主要起源于身體的淋巴結(jié)，包括我們表面觸摸的頸部、腋下、腹股溝的淋巴結(jié)，以及身體內(nèi)部、胸部縱隔腔或腹部主動脈兩側(cè)的淋巴結(jié)，直到腹股溝的淋巴結(jié)，淋巴結(jié)以外的其他器官也有少數(shù)淋巴瘤，如胃、口咽、鼻腔等淋巴結(jié)組織，約占所有淋巴瘤的5~10%。

淋巴瘤根據(jù)病理形態(tài)，主要分為何杰金淋巴瘤和非何杰金淋巴瘤兩種。這兩種疾病在東西方國家，比例有所不同；在東方國家包括日本、中國大陸，都是以非何杰金氏淋巴瘤為多，在臺灣90%以上為非何杰金氏淋巴瘤。

近年來醫(yī)藥信息的發(fā)達(dá)，在增加中國人對癌癥的認(rèn)知的同時，身體異常增大的淋巴結(jié)也提高了警告性，淋巴瘤的發(fā)生率急速增加，現(xiàn)在位于臺灣癌癥死亡率排行榜的前10位。

確定淋巴結(jié)腫大是否為惡性淋巴瘤，第一步必須通過組織切片，由血液病理專家證實(shí)，確認(rèn)淋巴瘤是什么。

惡性分為低、中、高，經(jīng)血腫科醫(yī)生臨床分割淋巴瘤，淋巴瘤主要治療方案是化學(xué)治療，不是手術(shù)切除治療。第一期或第二期可采用化學(xué)治療和局部放射治療，第三期或第四期必須接受全身靜脈化學(xué)治療。

非何杰金淋巴瘤中，b細(xì)胞彌漫性大細(xì)胞淋巴瘤。(DLBCL)最常見，約占所有淋巴瘤中的35%。

由于90%的非何杰金淋巴瘤的b細(xì)胞有CD-20表面抗鹽的表現(xiàn)，現(xiàn)在發(fā)展了生物制劑治療，即所謂的目標(biāo)治療，為了抵抗CD-20的單株抗體制劑Rituximab(商品名:去除Mabthera莫須瘤)，與CD-20表面抗鹽結(jié)合，引起體內(nèi)的免疫反應(yīng)這種目標(biāo)治療的另一個優(yōu)點(diǎn)是不傷害無辜的正常細(xì)胞，減少患者的不適。

在國外大規(guī)模研究報(bào)告中指出，目標(biāo)治療可以合并常規(guī)化學(xué)處方，大大提高整體緩解率、生存率和生存期。完全緩和率約為50%以上，約9成患者腫瘤明顯縮小，第一期或第二期淋巴瘤預(yù)后也有顯著進(jìn)展，5年生存率為80~90%，第三期或第四期5年生存率為30~50%。

像莫須瘤這樣的目標(biāo)治療藥物也得到了健康保護(hù)的認(rèn)可，適用于CHOP和其他化學(xué)療法用于CD20鹽抗陽性的b彌漫性大細(xì)胞非杰金淋巴瘤。

在所有癌癥中，淋巴瘤是治愈率最高的惡性腫瘤，盡快治療，與診察的血腫科醫(yī)生合作，即使是末期淋巴瘤也有治愈的可能性。

淋巴瘤淋巴

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