懷孕期間如何治療淋巴瘤
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懷孕時(shí)患上淋巴瘤該怎么治療?妊娠并發(fā)淋巴瘤的治療是復(fù)雜的,應(yīng)個(gè)體化,根據(jù)胎次、妊娠期病情危重程度及妊娠期限,全面權(quán)衡利弊。放射線、化學(xué)療法可以將疾病控制在相當(dāng)?shù)碾A段,局部病變可以放射線療法,但廣泛的淋巴受到影響需要全身化學(xué)療法。不論放療還是化療均給母體和胎兒帶來不利的影響,對母體來說,可增加母體出血和易感染的危險(xiǎn)性;對胎兒則可引起胎兒畸形、流產(chǎn)、宮內(nèi)生長遲緩、死胎等危險(xiǎn)。
1、放療
適用于早期患者,進(jìn)行全身淋巴結(jié)照射,療程6周,5年存活率84%,半年以上放療后可存活10年。
2、化學(xué)療法
以聯(lián)合化療效果最好,可明顯改善晚期病人的預(yù)后。國外報(bào)道使用MOPP方案,治療6個(gè)療程可使晚期患者完全緩解率達(dá)到80%,5年無病生存率達(dá)到68%。
3、產(chǎn)科處理要點(diǎn)
懷孕對本病的病程沒有明顯影響,但在懷孕期間進(jìn)行放療和化療可以增加母體感染和出血的危險(xiǎn),導(dǎo)致胎兒畸形和死亡。因此,懷孕初期應(yīng)積極終止妊娠,在妊娠中期和晚期可先試行低或中等劑量的放射治療,待妊娠結(jié)束后再進(jìn)行正規(guī)的放射或化療。分娩后預(yù)防出血和感染,并注意產(chǎn)婦的全身情況,給予一般支持療法。