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如何鑒別和診斷缺鐵性貧血

血液內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #貧血 #缺鐵性貧血

貧血是一種常見的癥狀，一般貧血患者經(jīng)常出現(xiàn)疲勞、頭暈、眼花、氣短、蒼白等癥狀，貧血的原因很多，先天性貧血，慢性病貧血，最常見的是缺鐵性貧血，面對這么多原因，如何診斷缺鐵性貧血？

1.鐵粒幼細胞性貧血:遺傳或不明原因的紅細胞鐵利用障礙性貧血。表現(xiàn)小細胞性貧血，但血清鐵蛋白濃度增高、骨髓小粒含鐵血黃素顆粒增多、鐵粒幼細胞增多，并出現(xiàn)環(huán)形鐵粒幼細胞。血清鐵和鐵的飽和度增高，總鐵的結(jié)合力不低。

2.地中海貧血:有家族史。有溶血的表現(xiàn)。血片中可以看到很多目標紅細胞。胎兒血紅蛋白或血紅蛋白A2增加。血清鐵蛋白、骨髓可染鐵、血清鐵和鐵飽和度不低，經(jīng)常增加。

3.慢性病貧血:慢性炎癥、感染、腫瘤等引起的鐵代謝異常性貧血。貧血是細胞性的。儲鐵（血清鐵蛋白和骨髓小顆粒含鐵血黃素）增多。血清鐵、血清鐵飽和度、總鐵結(jié)合力減少。

4.轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥:常染色體隱性遺傳(先天性)或嚴重肝病、腫瘤繼發(fā)(獲得性)。表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血。血清鐵、總鐵結(jié)合力、血清鐵蛋白和骨髓含鐵血黃素明顯下降。先天性、幼兒發(fā)病、發(fā)育不良、多器官功能受到影響。

可見缺鐵性貧血的種類是很多的，不同的原因所導(dǎo)致的貧血的癥狀及原因也是不一樣的，患者在發(fā)現(xiàn)自己患有貧血的時候，要弄清楚患病的原因然后對癥下藥選擇適合自己的治療方法，像缺鐵性貧血就需要補充體內(nèi)所所需的鐵元素。

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