缺鐵性貧血的常識
血液內(nèi)科編輯
博禾醫(yī)生
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1、如何預(yù)防缺鐵性貧血？
缺鐵性貧血大多是可以預(yù)防的。主要是重視營養(yǎng)知識教育及婦幼保健工作。例如，改善嬰兒的喂養(yǎng)，提倡母子的喂養(yǎng)和添加補(bǔ)充劑，懷孕和哺乳期的女性最好適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑，女性的飲食要全面，不要主張嚴(yán)格的素食等。在鉤蟲疫區(qū)做好大規(guī)模寄生蟲防治工作，及時(shí)根治月經(jīng)過多種慢性消化道出血的疾病等。
2、誰容易患缺鐵性貧血？
1~2歲嬰幼兒斷奶前后補(bǔ)充劑(蛋黃、肉類)不足。
2)生長發(fā)育中的青少年飲食不均衡，或者有不吃肉或綠葉菜等偏食習(xí)慣。
3)生育年齡婦女月經(jīng)過多，孕期婦鐵補(bǔ)缺。
4）老年人牙齒脫落或不恰當(dāng)?shù)叵拗迫馐场?/p>
3、哪些食物中富含鐵？
鐵豐富的食物有瘦肉、動物血、大豆制品、綠葉蔬菜等。動物肉類中的鐵劑是存在于肌紅蛋白內(nèi)，容易被吸收。
4、為什么治療缺鐵性貧血要首選口服鐵劑？
鐵是細(xì)胞的必須微量元素，如有缺乏應(yīng)積極補(bǔ)充。但是鐵太多對身體也有害。為防止鐵吸收過多，十二指腸上皮細(xì)胞具有根據(jù)體內(nèi)鐵的多少調(diào)節(jié)鐵的吸收的功能。所以治療缺鐵性貧血應(yīng)選口服鐵劑，可以根據(jù)體內(nèi)鐵的多少補(bǔ)鐵，避免盲目地鐵吸收過多。
5、口服鐵劑有什么副作用？
主要是胃腸道反應(yīng)，如胃部不適、腹脹、惡心、腹瀉等，停藥后會消失。飲食或飲食后服用鐵劑可減少上述副作用。兒童服用液體鐵劑時(shí)，用吸管吸入。因?yàn)殍F會染黑牙齒。
6、服用鐵劑時(shí)是否要補(bǔ)充維生素C？
維生素c是還原劑，有助于將高價(jià)鐵路(F3+)還原為低價(jià)的F2+在腸內(nèi)吸收。服用亞鐵制劑，不一定要同時(shí)補(bǔ)充維生素c。
7、服用鐵劑時(shí)為何不要飲濃茶？
茶葉中的單寧酸鹽和磷酸鹽與鐵結(jié)合為不溶解的復(fù)合物，影響鐵的吸收，因此服用鐵劑時(shí)不要同時(shí)喝濃茶。服用鐵劑后隔1~2小時(shí)喝茶，影響不大。
8、治療缺鐵性貧血需要服用多少鐵劑？
補(bǔ)鐵治療后，血紅蛋白恢復(fù)正常水平后，血清鐵蛋白水平達(dá)到50ng/dl后停藥，鐵劑治療中，除定期測定血紅蛋白外，還用血清鐵蛋白監(jiān)測體內(nèi)儲存鐵的恢復(fù)狀況。無條件測定血清鐵蛋白時(shí)，血紅蛋白恢復(fù)正常后，繼續(xù)服用鐵劑3個(gè)月后停藥。
9、缺鐵性貧血治療效果不佳的原因是什么？
1)缺鐵的原因沒有被去除，出血沒有停止的情況下，鐵劑不足以補(bǔ)充丟失的鐵量，因此必須積極尋找治療原發(fā)病的
2)鐵劑補(bǔ)充量不足，鐵劑的副作用和其他原因，患者不能服用足夠的劑量
3)患者同時(shí)有其他原因的營養(yǎng)性貧血
4)診斷有錯(cuò)誤?；颊卟皇侨辫F性貧血，其他貧血用鐵劑治療無效。
10、補(bǔ)血劑和含鐵的食物能代替鐵劑治療缺鐵性貧血嗎？
市場上銷售的補(bǔ)血劑不一定含有鐵，包裝上含有鐵的食物(餅干、糖或飲料)也不太含有鐵，也不能代替鐵劑治療缺鐵性貧血。
11、缺鐵患者服用鐵劑越多越好嗎？
不是的。缺鐵的患者在服用鐵劑時(shí)最好用鐵蛋白進(jìn)行監(jiān)測，當(dāng)血清鐵蛋白達(dá)50微克/升時(shí)就應(yīng)停用，因?yàn)轶w內(nèi)鐵過多時(shí)，鐵會以不能再利用制造血紅蛋白的含鐵血黃素形式存在各臟器內(nèi)，形成含鐵血黃素沉著癥，會影響器官的功能（特別是心，肝，腎的功能）。
12、缺鐵患者不能忍受口服鐵劑怎么辦？
實(shí)在不能耐受鐵劑可考慮胃腸外給藥，如肌肉注射或靜脈注射鐵劑。使用前計(jì)算應(yīng)補(bǔ)充的總量(計(jì)算公式略微)，胃腸外用藥沒有十二指腸上皮細(xì)胞的調(diào)節(jié)，可以全部吸收，容易過剩。
13、肌肉或靜脈注射鐵劑有什么不良反應(yīng)？
約5-13%的患者注射鐵劑后，局部肌肉疼痛、淋巴結(jié)炎、頭痛、發(fā)熱、蕁麻疹、關(guān)節(jié)疼痛多為輕微或暫時(shí)。偶爾發(fā)生過敏反應(yīng)，重者發(fā)生過敏性休克，危及生命，給藥時(shí)旁邊需要急救設(shè)備。
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