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骨髓——你知道多少？

血液內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #骨髓

骨髓，人體主要的造血器官之一，您了解嗎？抽骨髓、骨髓移植到底是怎么回事？恐怖嗎？下面我們就血液科臨床常規(guī)的骨髓穿刺檢查等進(jìn)行簡要描述，使大家了解其基本情況。

人體造血經(jīng)歷了出生前卵黃囊造血期、肝造血期(包括脾、腎、胸腺、淋巴結(jié)等)、骨髓造血期的不同階段，出生后骨髓造血逐漸增加，肝脾造血逐漸減少，最終骨髓成為人體最主要的造血器官，身造血功能。因此，骨髓是我們血液細(xì)胞(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等)最主要的生成器官，也是人體中最大的器官。它由神經(jīng)、血管、基質(zhì)細(xì)胞等組成，其間充以各種造血細(xì)胞。因此，血液常規(guī)提示血細(xì)胞異常增加或減少時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步檢查產(chǎn)生血細(xì)胞的來源——骨髓，了解骨髓造血的情況，協(xié)助診斷。江門市五邑中醫(yī)院血科吳建偉

骨髓穿刺是利用骨髓穿刺針在局部麻醉藥物的幫助下穿入骨髓腔，抽取少量骨髓血檢查的過程。骨髓檢查是造血系統(tǒng)疾病的基本檢查項(xiàng)目之一，是許多血液系統(tǒng)疾病評(píng)估疾病預(yù)后、治療療效等主要手段。骨髓穿刺的部位主要是髂骨髂后上棘、髂前上棘，如病情需要必要時(shí)亦可在胸骨柄進(jìn)行穿刺檢查。一般骨髓穿刺檢查為0.5ml骨髓血(必要時(shí)留出8ml骨髓血進(jìn)一步系統(tǒng)檢查)，其不良反應(yīng)主要是穿刺和抽出骨髓血時(shí)患者有點(diǎn)疼痛，不會(huì)對(duì)人體造成明顯損傷，也不會(huì)發(fā)生腰痛、癱瘓等不良后果。另外，骨髓是造血器官，抽出骨髓血后，理論上應(yīng)該比采血檢查恢復(fù)速度快。因此，骨髓穿刺檢查不必太擔(dān)心或抵抗。

骨髓移植是治療眾多包括白血病、淋巴瘤、骨髓瘤在內(nèi)的血液惡性腫瘤疾病、包括再生障礙性貧血在內(nèi)的骨髓造血衰竭性疾病及其他重癥自身免疫性疾病、實(shí)體腫瘤等疾病的有效手段。既往由于使用健康供者的骨髓干細(xì)胞治療，故稱為骨髓移植，并一直沿用至今。實(shí)際上，骨髓移植也是造血干細(xì)胞移植，主要用造血干細(xì)胞代替患者病態(tài)的骨髓/干細(xì)胞，正常分化和增殖正常的骨髓/干細(xì)胞，恢復(fù)健康的治療手段。干細(xì)胞具有自我更新和增殖的作用，對(duì)健康的骨髓/干細(xì)胞捐贈(zèng)者沒有實(shí)質(zhì)性的損害，捐贈(zèng)骨髓/干細(xì)胞后注意休息即可，但對(duì)于生病的患者和家人來說，健康的骨髓/干細(xì)胞是恢復(fù)健康的唯一希望。大家一起伸出援手，讓愛支撐彩虹。

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