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26歲的骨髓纖維化患者是否需要考慮骨髓移植

血液內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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關鍵詞： #骨髓 #骨髓移植

患者:癥狀說明(發(fā)病時間、主要癥狀、診察醫(yī)院等):患者男性，26歲，最近一年無力，盜汗嚴重。8月在青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院檢查，WBCC27.77×10^9/L，RBC4.57×10^12/L，HGB127g/L，PLT打孔156×10^9/L，脾長徑17cm。骨髓增生不好，粒子系還不錯，紅色系增生不好，巨大核數(shù)少，容易看到血小板。外周血白細胞高，幼粒占11%，形態(tài)不整齊，可見淚滴形紅細胞。骨髓病理增生極為活躍，粒系比例增高，紅系多見中晚幼紅，巨大核細胞多，纖維組織增生不明顯，網(wǎng)狀纖維(+)。染色體46XY融合基因檢測BCR/ABl陰性，JAK2基因V617F突變陽性。另外，穿刺的兩個部分都有干抽現(xiàn)象。診斷為骨髓纖維化。1.阿法骨化醇2粒/天，羥基脲(白細胞數(shù)自行調(diào)節(jié))，沙利度胺100mg/天。 2.另外輔助中藥調(diào)理。 3.前日復查血象（WBC 6.9×10^9/L，RBC 3.51×10^12/L, HGB 107g/L，PLT 194×10^9/L），脾增至23cm。 1. 您能否給一些治療建議。藥物為主，還是考慮移植。首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院血液與腫瘤科黃仲夏。

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