李玉華談白血病不是絕癥

血液內(nèi)科編輯博禾醫(yī)生

181次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-01 14:30:11

關(guān)鍵詞： #白血病

白血病，又稱血癌，是血液系統(tǒng)惡性腫瘤之一。頻繁出現(xiàn)的白血病救助新聞大大提高了該病的知名度，在人們眼中，白血病似乎和索命一樣?；及籽∫馕吨f(wàn)貫家財(cái)散落，意味著朝夕不保，意味著無(wú)法挽救。事實(shí)上，果真如此嗎?南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院血液科李玉華

主持人：白血病不是不治之癥是吧?

專家：白血病不是不治之癥，治療有效率70%。白血病在人們看來(lái)，已經(jīng)成為絕癥的代名詞。據(jù)報(bào)道，中國(guó)每年約有16000名15歲以下兒童患白血病，白血病年發(fā)病數(shù)和治療數(shù)的比例為16000:1000，這意味著白血病后來(lái)治療的患者不到10%。中國(guó)白血病的發(fā)生率約為27，000/100，000，但在許多人的觀念中，白血病是無(wú)法治愈的，這也是他們一聽(tīng)到白血病就一切都是灰色的重要原因之一。許多人在獲得白血病診斷書(shū)時(shí)決定放棄治療，但這種觀念極其有害。

關(guān)于白血病的治療，必須明確分類和危險(xiǎn)程度，治療效果最好的急性髓系M3白血病，治療率達(dá)到70%—90%以上，治療效果差的AML-M5、M4等類型也達(dá)到30%—40%的治療率，白血病不能放棄治療。肺癌、肝癌等惡性腫瘤很多，白血病不僅治療方法比較簡(jiǎn)單，效果也更明顯，長(zhǎng)期生存率更高。

白血病的具體治療方法

主持人:目前白血病的治療方法是什么？

專家:具體來(lái)說(shuō)，白血病分為急性白血病和慢性白血病。急性白血病急，病程短。慢性白血病的病程很慢。兒童時(shí)以急性淋巴細(xì)胞白血病為主，約占兒童白血病的75%以上急性非淋巴細(xì)胞白血病約占20-25%的慢性僅占3-5%左右。

關(guān)于新聞中經(jīng)常出現(xiàn)的骨髓移植、造血干細(xì)胞移植等媒體關(guān)注的焦點(diǎn)，實(shí)際上國(guó)內(nèi)目前骨髓移植和造血干細(xì)胞移植不多，大型三級(jí)醫(yī)院的手術(shù)量為50——100臺(tái)左右，與患者基數(shù)相比，移植數(shù)量少。因?yàn)?，移植一方面，配型困難，骨髓庫(kù)有限，另一方面，移植成本高，并非所有家庭都能承受。一般來(lái)說(shuō)，成功率是60%。

不僅是移植，臨床上患者多使用化學(xué)療法、維甲酸、砷劑等治療手段。如目前治療效果最好的急性髓系M3型白血病，最高可達(dá)到70%到 90%，而家庭條件較差的患者，也可以采用維甲酸、砷劑、化療交替進(jìn)行的方式進(jìn)行治療，既保證療效，同時(shí)降低治療費(fèi)用，降低家庭負(fù)擔(dān)。

過(guò)多的治療費(fèi)用放棄了治療

主持人:白血病的治療費(fèi)用怎么樣？

專家:目前白血病患者較少。一方面，由于白血病的認(rèn)知問(wèn)題，另一方面，白血病的治療費(fèi)用一直很高，患者選擇的藥很少。讓許多家庭害怕。有些患者在完成一期化療后，效果非常好，但由于經(jīng)濟(jì)條件有限，無(wú)法退出治療。

目前，骨髓移植和造血干細(xì)胞移植在不發(fā)生其他嚴(yán)重并發(fā)癥的情況下，一次性費(fèi)用約為20-30萬(wàn)，移植中發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的情況下，費(fèi)用可能超過(guò)40萬(wàn)。急性髓系M3型白血病等容易治愈的種類，可采用治療成本相對(duì)較低的砷劑療法，3年的總治療費(fèi)用在10萬(wàn)元左右，同樣可以長(zhǎng)期生存，提高生活質(zhì)量。

如果患者的白血病為慢淋性白血病，生存率將會(huì)更高，在沒(méi)有發(fā)病時(shí)，甚至可以不用就醫(yī)，只有在出現(xiàn)明顯癥狀，如肝脾大、血象較低等情況時(shí)，才需要治療，而且治療效果可，部分患者可以正常學(xué)習(xí)工作，與正常人無(wú)異。

白血病的治療效果其實(shí)是非常好的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于癌癥等其他惡性腫瘤。在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，必須明確類別，辯證求醫(yī)，決不能放棄生存的希望。

本文自:39健康

白血病

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