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多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)異常的實驗室指標(biāo)

血液內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #多發(fā)性骨髓瘤 #骨髓

(1)血象:貧血是首要征兆，多為正常細胞、正常色素性，紅細胞在血片上排列成金串狀，伴有少數(shù)幼粒一幼紅細胞，血沉顯著加快，晚期全血細胞減少。骨髓瘤細胞在血中大量超過2，9/L的人被稱為漿細胞白血病。閘北區(qū)中心醫(yī)院血液科周帆

(2)骨髓:主要為異常漿細胞增生，至少占細胞數(shù)的15%，伴隨著質(zhì)的變化。骨髓瘤細胞的大小形態(tài)不同，堆積如山。

(3)血液生化檢查①異常球蛋白血癥:約75%患者血清泳一色濃密集峰突起的MF蛋白；IG。>359L、IgA>209/IgM升為IgM升為159、IgD>29/L、lgE>大約1%為無分泌骨瘤/L、IgM升為IgM升為15、IgD>29/L、lgE>1%為無分泌骨瘤、IgM升為I髓、IgD>29/L、lgE>②血鈣、磷測定:高鈣、高磷血癥。③血清民一微球蛋白和血清乳酸脫氫酶的活力比正常高。④尿和腎功能測定:90%患者有蛋白尿，血清尿素氮和肌肉醉升高，約半數(shù)患者尿出現(xiàn)本周蛋白>1g/24h。

(4)x線檢查:初期為骨質(zhì)疏松癥，脊柱、肋骨和骨盆較多的典型病變?yōu)閳A形，邊緣清晰如鑿，大小不同溶解性損傷，常見于顱骨、骨盆、脊柱、股骨、脂肪骨等病理性骨折，多發(fā)生在肋骨、脊柱、胸骨。少數(shù)早期患者無骨x線表現(xiàn)。y骨顯象可以早期發(fā)現(xiàn)骨病變，比x線提前3、1、6個月。

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