血小板減少性紫癜(itp)的藥物、飲食禁忌
血液內(nèi)科編輯
博禾醫(yī)生
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博禾醫(yī)生
特發(fā)性血小板減少性紫癜又稱自身免疫性血小板減少性紫癜，是最常見(jiàn)的血小板減少性紫癜，其特點(diǎn)是血小板壽命縮短，骨髓巨核細(xì)胞增多，血小板更新率加快。
有鼻出血、牙齦出血、口腔粘膜出血、血皰。女性可以看到月經(jīng)過(guò)多。嚴(yán)重出血會(huì)導(dǎo)致皮膚瘀傷、血腫或消化道、泌尿道出血，甚至顱內(nèi)出血會(huì)危及生命。疾病期貧血，肝脾腫大。北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院東區(qū)中醫(yī)科黎金慶
常用藥物有糖皮質(zhì)激素強(qiáng)的松、地塞米松、免疫抑制劑如長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺等。
【藥物飲食禁忌】
1.服用糖皮質(zhì)荷爾蒙時(shí)不要吃含鈣的食物
在服用糖皮質(zhì)荷爾蒙時(shí)吃含鈣的食物(牛奶、牛奶制品、精白面粉、巧克力、堅(jiān)果等)
2.服用糖皮質(zhì)荷爾蒙避免高鹽飲食
糖皮質(zhì)荷爾蒙具有鈉排出鉀的作用，高鹽飲食容易引起浮腫。
3.服用糖皮質(zhì)荷爾蒙禁止大量食用糖
糖皮質(zhì)荷爾蒙氫化的松、強(qiáng)松、地塞米松等可以促進(jìn)糖原異生，減慢葡萄糖分解，有利于肝臟和腎臟再合成葡萄糖等中間代謝產(chǎn)物，增加血糖的來(lái)源，減少機(jī)體組織對(duì)葡萄糖的利用因此，服用糖皮質(zhì)荷爾蒙必須限制糖的攝取。
【本病飲食禁忌】
1.避免吃辛辣油膩的食物
本病由于陰虛內(nèi)熱和熱毒燃燒，迫血妄行，血液不正常，溢出皮膚。辣的東西(辣椒、大蒜等)可以熱火，油膩的東西(肥肉、油炸食品等)可以幫助濕熱，熱的邪惡迫血妄行，出，紫癜加重。
2.蝦、螃蟹
本病的發(fā)生與免疫因素、脾破壞血小板、毛細(xì)血管缺陷等因素有關(guān)。吃蝦和螃蟹容易造成免疫損害，毛細(xì)血管的滲透性和脆性提高，皮膚、粘膜出血，病情惡化。
3.避免飲酒
酒性辛辣干燥熱，刺激皮膚和內(nèi)臟血管，增加血管透過(guò)性，出血癥狀惡化，不利于病情治療和康復(fù)。
4.粗、長(zhǎng)纖維食品
血小板減少者最容易出血。食用粗、長(zhǎng)纖維食品，要在消化過(guò)程中與消化道粘膜大量磨擦，會(huì)導(dǎo)致消化道出血，故必須忌之。這類食物有芹菜、菠菜、韭菜、竹筍、冬筍和未煮爛的牛肉、羊肉、豬肉等。
5.忌熱性食物
熱性食物有助陽(yáng)動(dòng)血之弊，會(huì)導(dǎo)致血小板減少患者出血加重，故不宜食之。這類食物有羊肉、狗肉、麻雀、鹿肉、公雞肉、韭菜、荔枝、蠶蛾等。
6.避免暴飲暴食
血小板減少患者最容易出血，暴飲暴食加重消化道負(fù)擔(dān)，大量食物積聚在胃中，引起胃腸出血。
【本病用藥禁忌】
1.忌易引起血小板減少的藥物
本病可由藥物引起，故本病患者忌用奎尼丁、奎寧、氯霉素、磺胺藥等，因這些藥物可通過(guò)免疫作用而致血小板減少。
2.禁止凝血藥
血小板減少癥使用凝血藥可加重出血，因此必須禁止雙香豆素、雙香豆素乙酰、環(huán)香豆素、華法令鈉、新凝血、苯胺等。
3.避免熱性藥物
熱性藥物有助于陽(yáng)動(dòng)血的缺點(diǎn)，血小板減少患者出血惡化。這種藥有肉桂、桂枝、丁香、辛辣、附子、吳氡、茴香等。
4.禁止破氣藥
本病脾氣虛弱的人很多，所以不應(yīng)該使用三棱、莪術(shù)、拉斐、枳實(shí)、沉香等強(qiáng)烈的破氣活血產(chǎn)品。
5.禁止使用抑制血小板功能的藥物
阿斯匹林、維腦路通、前列環(huán)素等有抑制血小板功能的作用，使用這些藥物，血小板功能更差，應(yīng)避免應(yīng)用。
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