重視貧血早期診斷和早期治療(系列1)
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貧血是血液科多種疾病的主要癥狀之一,也是多種全身性疾病的表現(xiàn)之一。通過進一步診斷貧血,可以早期發(fā)現(xiàn)隱性疾病,早期診斷,早期治療。大連市中心醫(yī)院血液內(nèi)科練習(xí)詩梅
近期,我院血液病房連續(xù)接受兩名貧血患者,具有教育意義。
病例1
中年男性,52歲。
患者因“感冒”就診我院急診科,做血常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)輕度貧血,血紅蛋白10.2克,除有些感冒的癥狀外,無其它不適。由于血常規(guī)傾向為缺鐵性貧血,而男性若出現(xiàn)缺鐵性貧血提示胃腸道有問題,故收入血液科進一步檢查。經(jīng)腸鏡檢查提示該患者是腸癌導(dǎo)致缺鐵性貧血,轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療痊愈出院。
病例2
中年女性,38歲。
患者因中度貧血、肺結(jié)節(jié),進一步診治從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)移到我院血液科。
患者半年前因腹部不適在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院反復(fù)住院治療,診斷膽囊炎、闌尾炎等,并行闌尾炎手術(shù)治療。當(dāng)時發(fā)現(xiàn)有缺鐵性貧血,未引起重視,也未進一步檢查貧血的原因。自行食補等治療無效,頭暈、乏力等癥狀加重,并出現(xiàn)胸悶、咳嗽等,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍胸片發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)影來診。我科查血常規(guī)提示為缺鐵性貧血,根據(jù)其臨床表現(xiàn),給予腸鏡檢查,最終診斷:結(jié)腸癌、肝轉(zhuǎn)移、肺部轉(zhuǎn)移。已經(jīng)是腫瘤晚期,不能手術(shù)治療。
上述2例病人都是結(jié)腸癌,但是,由于發(fā)現(xiàn)時機不同,結(jié)局也完全不一樣。給我們一個很好的經(jīng)驗教訓(xùn),一定要重視貧血早診斷,及時查找病因,早治療。