缺鐵性貧血病因的治療
血液內(nèi)科編輯
博禾醫(yī)生
血液內(nèi)科編輯
博禾醫(yī)生
徐先生35歲，中學教師張先生69歲，退休工人，近幾個月出現(xiàn)頭暈、無力、慌張等不快感，周圍的人發(fā)現(xiàn)臉色不好，勸他們?nèi)メt(yī)院。這樣，他們前后腳來看我的血液門診，體檢除了臉色蒼白以外，沒有陽性發(fā)現(xiàn)。所以我給他們開了血液檢查單。二十分鐘后，檢查結(jié)果得到了回報。血液通常提示中度小細胞低色素性貧血，預(yù)計是缺鐵性貧血在仔細詢問病史的同時，發(fā)行了鐵三項檢查(血清鐵、鐵蛋白、總鐵結(jié)合力)，向張叔叔發(fā)行了三張大便潛血檢查表，張叔叔去消化科就診，仔細檢查消化道，消化道的病變除外。徐先生建議婦科就診，除婦科疾病外。幾天后，兩名患者拿著檢查報告書和其他科會診的意見來找我，鐵三項的檢查結(jié)果進一步確定了缺鐵性貧血的診斷，徐先生被婦科診斷為子宮肌瘤，必須選擇手術(shù)，張先生被診斷為結(jié)腸癌，外科也安排了手術(shù)時間，我給他們開了速力菲和維生素c北京大學第一醫(yī)院血液內(nèi)科王文生
以上的情景是血液科門診經(jīng)常出現(xiàn)的，缺鐵性貧血是所有貧血類型中最常見的，約占貧血的50%~80%，一般存在于世界各地，發(fā)生在各種年齡，特別是育齡婦女和兒童。
缺鐵性貧血的病因主要有
1.攝入不足，需求量增加主要見于兒童成長期、妊娠和哺乳婦女。
2.丟失過多:多種原因引起慢性出血是最常見的原因，主要是月經(jīng)過多、鼻出血、消化道出血、痔出血等。
3．吸收不良：胃及十二指腸切除、慢性胃腸炎、慢性萎縮性胃炎、嗜飲濃茶等。
此外，大量慢性血管溶血，如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)，鐵含鐵血黃素或血紅蛋白從尿液中排出，也可引起缺鐵性貧血。缺鐵性貧血不難診斷，治療方法也比較簡單，但能否治愈重要的診斷原因，對于徐先生這樣的育齡女性，如果有月經(jīng)過多的問題，應(yīng)該請婦科解決。否則，如果不使用鐵劑，缺鐵性貧血就會立即復(fù)發(fā)。而象張大爺那樣的男性患者以及絕經(jīng)后婦女，不存在月經(jīng)失血問題，一旦診斷為缺鐵性貧血，一定要排除消化道失血性疾病，尤其要排除消化道腫瘤，否則不但補鐵效果差，還可能因此錯過了最佳的治療時機。
在消除病因的同時，可以開始補鐵治療，常用速度菲、0.1g、3次/d、口服鐵劑后5~10天網(wǎng)絡(luò)編織紅細胞開始上升，7~12天達到高峰，之后開始下降，2周后血紅蛋白開始上升，平均2個月恢復(fù)，血紅蛋白正常
總之，缺鐵性貧血治療的關(guān)鍵是病因治療。（王文生）
下一篇：孕婦貧血會影響胎兒的發(fā)育
特色醫(yī)院
專家觀點
最新推薦
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)多久可以走路鍛煉
女性每天做杠鈴深蹲會怎樣
一型糖尿病是胰島功能完全喪失了嗎
結(jié)直腸肛門外科重點學科發(fā)展方向及目標
子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)要多少錢
胰腺腫瘤能治好嗎手術(shù)后一般能活多久
蛙泳鍛煉需要集中做嗎
兒童指甲甲溝炎化膿怎么治
急性腸胃炎的癥狀多久能好
做背側(cè)切口法治療包莖需要多長時間
健美操長期做的效果好嗎
分泌性中耳炎術(shù)后并發(fā)癥不包括哪些
肛門出血鮮紅色沒有疼痛是什么原因
腫瘤壞死因子a高說明什么問題呢
啞鈴臥推可以每天做還是隔天做
做色素牙美白手術(shù)時間是多久？
孩子上課發(fā)呆走神是什么原因
髂骨高密度結(jié)節(jié)怎么引起的什么原因
鍛煉頸肩部肌肉可以預(yù)防頸椎疾病
正確做普拉提的姿勢要領(lǐng)
膽結(jié)石是怎么形成的應(yīng)該怎么治療
女性皮膚紅潤重在食養(yǎng)、睡養(yǎng)、動
女性孕期安胎這5大禁忌有哪些
蛙泳的動作要領(lǐng)都有哪些
早泄的自我治療方法都有哪些
為什么不能經(jīng)常做臥推
身體刮痧的好處和壞處有哪些
靜蹲做完可以去健身嗎
直接膽紅素的正常值是多少?
練HIIT時的呼吸規(guī)律是什么
瑞波西汀片一天用幾次比較好？
麝香心腦樂片成份中真的含有人參嗎
歐力停(歐立停)的用量是多少
高血壓能吃復(fù)傲坦嗎?合理膳食才是控制血壓關(guān)鍵
杜密克用藥時有什么不良反應(yīng)
太斗常見的不良反應(yīng)有哪些
患者用阿邁新這個藥該注意什么
全日康電腦中頻(透熱)治療儀有什么療效
樂卡地平片每次可以吃20mg嗎
孕婦可以吃彌可保嗎?用藥需注意什么?
