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貧血的概要

血液內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #貧血

貧血是指全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞總量減少到正常值以下。但由于全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞總量的測定技術(shù)比較復(fù)雜，所以臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低于患者同年齡組、同性別和同地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。國內(nèi)正常標(biāo)準(zhǔn)略低于國外標(biāo)準(zhǔn)。沿海和平原地區(qū)，成年男性的血紅蛋白低于12.5g/dl，成年女性的血紅蛋白低于11.0g/dl，可以認(rèn)為貧血。12歲以下的兒童比成年男性血紅蛋白的正常值低約15%，男孩和女孩沒有明顯差異，海拔高的地區(qū)一般較高。

貧血患者紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的降低與血紅蛋白濃度的降低一般是成比例的，但是小細(xì)胞低色素型貧血的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少比血紅蛋白的減少相對的較少，以致貧血較輕時(shí)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可以不低于正常。相反，大紅細(xì)胞型貧血時(shí)，血紅蛋白濃度相對較高，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)較低。失水、停水或急性大量失血后，血液總量未恢復(fù)正常時(shí)，血紅蛋白濃度無法正確反映貧血的真實(shí)性，因此臨床上必須考慮這些因素對貧血的影響。此外，在急性大量血管內(nèi)溶血時(shí)，血漿內(nèi)含有較高濃度的游離血紅蛋白，這時(shí)血紅蛋白測定的結(jié)果高于貧血的實(shí)際程度。在這種特殊情況下，紅細(xì)胞壓積和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)更能反映貧血的程度。

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