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膀胱乙狀結(jié)腸瘺需要什么樣的檢查?

肛腸科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞: #膀胱 #乙狀結(jié)腸

尋找瘺口位置是診斷乙狀結(jié)腸膀胱瘺的關(guān)鍵。膀胱鏡對了解膀胱腔內(nèi)病變和膀胱瘺口的位置具有重要價值,對疾病的診斷率約為67%,可見膀胱內(nèi)漂浮的糞渣、粘膜局部紅斑樣變化、膿苔附著等,甚至可以直接發(fā)現(xiàn)瘺口。膀胱造影和IUP檢測意義不大。

腸腔瘺口主要通過鋇劑灌腸和結(jié)腸鏡檢查確定,鋇劑灌腸由于腸腔的高適應(yīng)性、瘺口狹窄和瘺管內(nèi)分泌物的堵塞,鋇劑難以進(jìn)入膀胱的結(jié)腸鏡直視觀察瘺口,瘺口紅腫、增生、糜爛、大量滲出物,直接觀察瘺口

超聲波、CT可以全面檢查膀胱乙狀結(jié)腸和瘺管,但CT更準(zhǔn)確。文獻(xiàn)報道CT診斷的準(zhǔn)確率為60%-100%,CT診斷膀胱腸瘺特有的征兆是膀胱內(nèi)有氣體影,但必須排除泌尿系產(chǎn)氣桿菌的存在和醫(yī)源產(chǎn)氣。此外,CT還可以判斷病因。

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