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老年結(jié)腸憩室的臨床檢查手段

肛腸科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #結(jié)腸

對(duì)于老年人、肥胖、平素有便秘、結(jié)腸炎或經(jīng)常服藥引起慢性腸道功能紊亂的人，可以根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮休息室癥，但需要以下檢查結(jié)果確診。

一、實(shí)驗(yàn)室檢查

憩室膀胱瘺時(shí)，尿中可出現(xiàn)大量紅、白細(xì)胞。血中白細(xì)胞上升了。

二、其他輔助檢查

1、乙狀結(jié)腸鏡:除直接觀察腸腔內(nèi)壁粘膜的表現(xiàn)外，還可采用活組織進(jìn)行病理檢查。判斷憩室是否有炎癥、出血，排除其他大腸疾病，但腸道準(zhǔn)備不滿或操作者經(jīng)驗(yàn)不足，容易漏診。而如注氣過多或腸鏡不甚進(jìn)入憩室腔，則有穿孔可能。

2、纖維結(jié)腸鏡：使用的適應(yīng)證同乙狀結(jié)腸鏡，但因其損傷小、觀察范圍大，故有逐漸代替乙狀結(jié)腸鏡檢的趨勢(shì)。

3、動(dòng)脈造影：用于憩室炎出血病人的診斷。

4、超聲波檢查:有助于觀察閑置室炎合并孔和膿腫塊的形成，明確定位和定性。炎根據(jù)癥狀體征診斷，而老年、激素依賴和免疫缺陷病人反應(yīng)遲鈍，癥狀不典型。

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