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什么是結(jié)腸扭轉(zhuǎn)？

肛腸科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #腸扭轉(zhuǎn) #結(jié)腸

結(jié)腸扭轉(zhuǎn)系指結(jié)腸發(fā)育異常，如移動結(jié)腸、橫結(jié)腸過長和乙狀結(jié)腸過長引起的所有工作段腸前沿其系膜長軸旋轉(zhuǎn)引起的閉前性腸梗阻。活動性盲腸是盲腸和上升結(jié)腸的腹膜外部被較長的系膜代替，與側(cè)腹膜不融合呈游離狀，可移動到脊柱附近:分為3度:盲腸推到脊柱右邊，脊柱前2度，脊柱左3度橫結(jié)腸和乙狀結(jié)腸由于腸管先天性過長，系膜相對較短結(jié)腸內(nèi)容物急劇增加時，特別是突然體位變化或腹壓增加時，過長的腸管沿系膜順時針或逆時針旋轉(zhuǎn)時，可引起機(jī)械性腸腔梗阻。

一般認(rèn)為180度是生理性扭轉(zhuǎn)，多為單純性腸梗阻的腸段整體扭轉(zhuǎn)到360度時，多為狹窄性腸梗阻。結(jié)腸扭轉(zhuǎn)多為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，老年男性較多。盲腸扭轉(zhuǎn)少見，可發(fā)生在任何年齡，20~40歲發(fā)病率高。橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)非粘連引起者是罕見的。

結(jié)腸扭轉(zhuǎn)及時治療，多數(shù)預(yù)后良好，腸絞窄，破裂穿孔預(yù)后差。處理不及時或不當(dāng)，死亡率高。結(jié)腸扭轉(zhuǎn)非手術(shù)治療好轉(zhuǎn)后，應(yīng)進(jìn)一步檢查發(fā)病原因，必要時可選擇手術(shù)消除病因，防止復(fù)發(fā)。

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