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如何判斷自己是不是肛瘺？肛瘺需要做哪些檢查？

肛腸科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #肛瘺

肛門瘺也是我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姷谋容^容易反復(fù)發(fā)作的肛門腸疾病，多數(shù)情況下肛門瘺的出現(xiàn)經(jīng)常受到折磨，如何知道自己是肛門瘺而不是痔瘡？如何進(jìn)行肛瘺的自我判斷？診斷肛門瘺需要什么檢查？

瘺外口流出少量膿性、血性、粘液性分泌物為主要癥狀。較大的高位肛瘺，由于瘺管位于括約肌外，不受括約肌控制，經(jīng)常排出糞便和氣體。由于分泌物的刺激，使肛門部位濕潤(rùn)、瘙癢，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)濕疹。當(dāng)外口愈合，瘺管中有膿腫形成時(shí)，可以感受到明顯的疼痛，同時(shí)還可以伴發(fā)熱、寒顫、乏力等全身感染癥狀，膿腫穿破或切開引流后。癥狀得到緩和。上述癥狀的反復(fù)發(fā)作是瘺管的臨床特征?；几亻T瘺有

出膿

肛門瘺初期出膿多，色黃濃厚，糞臭重。長(zhǎng)期以來，膿液逐漸減少，有時(shí)沒有，淡如水，疲勞過多，膿液增多，糞便流出。

疼痛

肛瘺暢通時(shí)一般無(wú)疼痛感，只有局部墜落膨脹感，但內(nèi)口大，糞便流入管道引起疼痛，特別是排便和炎癥時(shí)疼痛惡化。

瘙癢

由于膿液刺激肛周皮膚會(huì)引起肛周瘙癢或肛周濕疹。

全身癥狀

急性炎癥期或慢性復(fù)雜性肛瘺可伴有發(fā)熱、貧血、消瘦、食欲不振等全身癥狀。

應(yīng)如何診斷？

病史

患者經(jīng)常有肛周膿腫或切除膿腫的病史，之后傷口長(zhǎng)期不愈。

臨床表現(xiàn)

反復(fù)經(jīng)口流出少量膿液，肛周膿腫疼痛，肛周皮膚瘙癢的觸壓口流出膿液，皮下可接觸硬索引。

輔助檢查

探針可在外口插入配管的外口注入亞甲青，肛門管內(nèi)紗布青染、瘺口造影，可顯示配管影像。

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