根據(jù)腹瀉、粘液膿血便、反復糞便檢查無病原體,仔細鑒別排除相關疾病后,可進行初步診斷。診斷困難時,可進行x線鋇劑灌腸和結腸鏡檢查。直腸、結腸粘膜活組織檢查沒有本病特征性病理變化,必須結合臨床資料進行分析,進行診斷。
1、乙狀結腸鏡或結腸鏡檢查,腸粘膜變化與急性痢疾相似,粘膜充血、浮腫、脆弱,接觸容易出血,呈粒狀,有小出血點,或多數(shù)形狀不規(guī)則,大小不一致,深度不同的潰瘍,復蓋黃白色或血性滲出物。晚期可形成腸壁增厚、腸腔狹窄、假息肉?;顧z可查出直腸隱窩膿腫。
2、鋇劑灌腸正常結腸粘膜皺紋消失或紊亂,鋇劑停留在小潰瘍中,可使粘膜呈絨毛狀、鋸齒狀或蛇皮狀的結腸袋加深或消失,管壁強直,管腔狹窄,成為鉛管狀的結腸管縮短的假息肉形成
3、糞便阿米巴檢查和痢疾桿菌培養(yǎng)陰性。
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