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潰瘍性結(jié)腸炎的檢查項(xiàng)目

肛腸科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #結(jié)腸炎 #潰瘍性結(jié)腸炎

一、腸鏡

1、粘膜有多發(fā)性淺潰瘍，伴有充血、浮腫，病變多從直腸開始，呈連續(xù)性彌漫性分布。

2、粘膜粗糙呈細(xì)粒狀，粘膜血管模糊，易出血或附有膿性分泌物。

3、假息肉可見，腸袋往往會(huì)變鈍或消失。

二、黏膜活檢

組織學(xué)檢查呈炎癥性反應(yīng)，同時(shí)可見糜爛、潰瘍、隱窩膿腫、腺體排列異常、杯狀細(xì)胞減少及上皮變化。

三、鋇劑灌腸

1、粘膜粗糙或細(xì)粒變化。

2、多發(fā)性淺地板或小盈馀缺損。

3、結(jié)腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短變細(xì)，可呈鉛管狀。

四、手術(shù)切除或病理解剖

可見肉眼或組織學(xué)潰瘍性結(jié)腸炎的特點(diǎn)。

五、血液檢查

1、血常規(guī)貧血常見，主要由失血和缺鐵引起，50%~60%的患者有不同程度的低色素貧血。疾病的急性期伴有發(fā)熱，中性粒細(xì)胞增加，有時(shí)可以看到中毒粒子。

2、紅細(xì)胞沉降率輕度或中度快。多見于重病例。在病情發(fā)展過程中，紅細(xì)胞沉降率經(jīng)常被視為觀察指標(biāo)。

3、高凝狀態(tài)由于第一子的活性增高，加速了凝血質(zhì)的生成，經(jīng)常引起血栓性栓塞現(xiàn)象，特別是肺栓塞和內(nèi)臟血栓最常見。此外，血小板數(shù)可明顯升高。

4、 血清蛋白電泳 嚴(yán)重者由于營養(yǎng)吸收障礙，可使血清白蛋白下降，α1、α2-球蛋白明顯升高。緩和期間，α2-球蛋白增加時(shí)，經(jīng)常發(fā)出復(fù)發(fā)信號的發(fā)作時(shí)γ-球蛋白下降時(shí)，經(jīng)常提示預(yù)后不良。

5、電解質(zhì)紊亂在嚴(yán)重病例中，常有明顯的電解質(zhì)紊亂，特別是低血鉀突出。主要是由于患者頻繁的腹瀉，丟失了大量的電解質(zhì)所致。

六、糞便檢查

紅細(xì)胞、白細(xì)胞、糞便潛血檢查陽性。

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