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腸鏡能辨別息肉的性質(zhì)嗎？

肛腸科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #腸鏡 #息肉

什么是腸息肉？

腸息肉是指腸粘膜局限隆起的病變，一般腸息肉是良性病變，芝麻、綠豆小，核桃大。數(shù)量從一個到幾百個不等。

形狀上有蒂息肉、亞蒂息肉、扁平息肉。腸息肉根據(jù)其病理性質(zhì)，可分為新生物性、炎癥性、錯構(gòu)瘤性、增生性等5種，其中新生物性，即腫瘤性，主要指腸道腺瘤，腸息肉中最常見，占70%-80%左右，對身體的危害也最大因為有癌變的可能性(統(tǒng)計單發(fā)腸腺瘤癌的癌變率在5%左右)。

腸鏡能辨別息肉的性質(zhì)嗎？

內(nèi)鏡下可以從大體形狀上大致判斷息肉的良惡性，一般來說，帶蒂的、直徑小于2cm、表面光滑、鏡子推動活動度好的常有良性，包括炎癥性、腺瘤性息肉。粘膜下扁平，直徑大(2cm以上)，表面有出血、潰瘍，鏡子推動活動度差，惡性機(jī)會多。研究表明，直徑小于1厘米的息肉惡化約為1%，2厘米以上的腺瘤為46%，1~2厘米之間的腺瘤為10%惡化。

另外，利用色素內(nèi)鏡和放大內(nèi)鏡等技術(shù)，根據(jù)息肉表面的腺管開口類型，可以初步判斷病變類型和性質(zhì)。當(dāng)然，內(nèi)鏡下只能根據(jù)息肉的形態(tài)做出大致模糊的診斷，正確的處理是將息肉完全切除并送往病理檢查，最終判定息肉的性質(zhì)。病理結(jié)果才是息肉診斷的黃金標(biāo)準(zhǔn)。

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