為什么會導(dǎo)致粘連性腸梗阻
肛腸科編輯
博禾醫(yī)生
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粘連性腸梗阻是腸粘連和腹腔內(nèi)粘連帶引起的腸梗阻，常見，其發(fā)生率占各類腸梗阻的20%-40%。
病因
腸粘連和腹腔內(nèi)粘連帶形成可分為先天性和后天性。先天性者較少見，可因發(fā)育異?；蛱ゼS性腹膜炎所致；后天性者多見，常由于腹腔內(nèi)手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等引起。臨床上以手術(shù)后所致的粘連性腸梗阻為最多。常見的有
①廣泛粘連，包括片狀粘連在內(nèi)的
②帶狀粘連。粘連最常見的部位是小腸、容易發(fā)生在闌尾切除手術(shù)后（尤其是闌尾穿孔腹腔引流術(shù)后）或盆腔手術(shù)后。
病理生理
腸粘連必須在一定條件下引起腸梗阻。常見的是，腸道前沿之間緊密粘連成團或固定在腹壁上，使腸道變窄或影響腸道蠕動和擴張的腸道因粘連而扭曲成銳角的粘連帶壓迫腸道的腸道前沿被粘連帶構(gòu)成的環(huán)孔復(fù)蓋或腸道前沿以粘連部為支點扭曲等。在上述病變的基礎(chǔ)上，腸道功能紊亂、暴飲暴食、突然改變體位等，往往是引起梗阻的誘因。廣泛粘連引起的腸梗阻多為單純性和不完全性，局限性粘連帶容易引起腸扭轉(zhuǎn)、內(nèi)疝等閉環(huán)性狹窄的腸梗阻。
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