腸梗阻基礎(chǔ)的治療方法
肛腸科編輯
博禾醫(yī)生
關(guān)鍵詞： #腸梗阻
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博禾醫(yī)生
1、修正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡:
無(wú)論采用手術(shù)還是非手術(shù)治療，修正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡都是非常重要的措施。最常用的是靜脈輸注葡萄糖液等鹽水，梗阻已經(jīng)存在幾天，需要補(bǔ)充鉀，對(duì)高位小腸梗阻和嘔吐頻繁的患者尤為重要。但輸液所需的容量和種類取決于嘔吐?tīng)顩r、缺水體征、血液濃縮程度、排尿量和比重，結(jié)合血清鉀、鈉、氯和二氧化碳的結(jié)合力監(jiān)測(cè)結(jié)果。單純性腸梗阻，特別是早期，上述生理障礙容易糾正。在單純性腸梗阻的末期和狹窄性腸梗阻中，為了補(bǔ)償失去腸腔和腹腔內(nèi)的血漿和血液，必須輸給血漿、全血或血漿的替代品。
2、胃腸減壓：
是治療腸梗阻的重要方法之一。通過(guò)腸胃減壓，吸出腸胃內(nèi)的氣體和液體，可以減輕腹脹，減少腸腔內(nèi)的壓力，減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素，改善腸壁的血液循環(huán)，有利于改善局部病變和全身狀況。
腸胃減壓一般采用較短的單腔胃管。但對(duì)低位腸梗阻，可應(yīng)用較長(zhǎng)的雙腔M-A管，其下端帶有可注氣的薄膜囊，借腸蠕動(dòng)推動(dòng)氣囊將導(dǎo)管帶至梗阻部位，減壓效果較好。
3、防治感染和毒血癥：
應(yīng)用抗生素對(duì)于防治細(xì)菌感染，從而減少毒素的產(chǎn)生都有一定作用。一般單純性腸梗阻可不應(yīng)用，但對(duì)單純性腸梗阻晚期，特別是絞窄性腸梗阻以及手術(shù)治療的病人，應(yīng)該使用。
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