腸梗阻有何體征
肛腸科編輯
博禾醫(yī)生
關(guān)鍵詞： #腸梗阻
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腸梗阻的典型體征主要在腹部。
1、腹部膨脹
多見(jiàn)于低位小腸梗阻的后期。閉路性腸梗阻常有不對(duì)稱的局部膨脹，而癱瘓性腸梗阻則有明顯的全腹膨脹。在腹部觸診之前，最好先作腹部聽(tīng)診數(shù)分鐘。
2、腸鳴音(或腸蠕動(dòng)音)亢進(jìn)或消失
機(jī)械性腸梗阻初期，絞痛發(fā)作時(shí)，在梗阻部經(jīng)常聽(tīng)到腸鳴音亢進(jìn)，如密集氣體過(guò)水聲。腸腔明顯擴(kuò)張時(shí)，蠕動(dòng)聲可呈高調(diào)金屬音性質(zhì)。麻痹性腸梗阻或機(jī)械性腸梗阻并發(fā)腹膜炎時(shí)，腸蠕動(dòng)聲極度減少或完全消失。
3、腸型和蠕動(dòng)波
在慢性腸梗阻和腹壁較薄的病例中，腸型和蠕動(dòng)波特別明顯。
4、腹部壓痛
常見(jiàn)于機(jī)械性腸梗阻，壓痛伴肌緊張和反跳痛主要見(jiàn)于絞窄性腸梗阻，尤其是并發(fā)腹膜炎時(shí)。
5、腹部塊
在成團(tuán)蛔蟲(chóng)、膽結(jié)石、腸套疊或結(jié)腸癌引起的腸梗阻中，多接觸相應(yīng)的腹部塊的回路性腸梗阻可能接觸到壓迫性擴(kuò)張腸段。
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