要如何診斷腸梗阻
肛腸科編輯
博禾醫(yī)生
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腹部體征：機(jī)械性腸梗阻?？梢娔c型和蠕動(dòng)波。腸扭轉(zhuǎn)時(shí)腹脹多不對(duì)稱。癱瘓性腸梗阻腹脹均勻；單純性腸梗阻腸管膨脹，有輕度壓痛。絞窄性腸梗阻，可有固定壓痛和肌緊張，少數(shù)病員可觸及包塊?；紫x性腸梗阻常在腹部中部接觸繩狀塊腹腔有滲液時(shí)，可發(fā)生移動(dòng)性濁音的絞痛發(fā)作時(shí)，腸鳴聲亢進(jìn)。有氣過水聲、金屬音。腸梗阻并發(fā)腸壞死，穿孔時(shí)出現(xiàn)腹膜刺激征。癱瘓性腸梗阻時(shí)，腸鳴聲減弱或消失。
低位梗阻時(shí)直腸手指接觸腫瘤，可能是直腸腫瘤、極度發(fā)展的腸套套或腸腔外腫瘤。
X線檢查：腹部X線平片檢查對(duì)診斷有幫助，攝片時(shí)最好取直立位，如體弱不能直立可取左側(cè)臥位。
檢查:血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積增高、尿比重增高、血pH值和二氧化碳結(jié)合力下降、血鉀下降。
腹部陣發(fā)性絞痛、嘔吐、腹脹、排便停止、排氣、腸型、腸鳴聲亢、氣過水聲是診斷腸梗阻的依據(jù)。最后，x線檢查可以證明臨床診斷。
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