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介紹腸梗阻的分類

肛腸科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #腸梗阻

（一）按梗阻的原因可分為三類

1、機械性腸梗阻

在臨床上最常見，90%以上的急性腸梗阻是由于機械因素造成腸腔狹窄或閉塞，致使腸內(nèi)容物不能通過。例如腸粘連、腸管炎癥或腫瘤、腸外腫塊壓迫、絞窄性疝、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、蛔蟲團堵塞腸腔等均屬于此類。

2、動力性腸梗阻

主要由于腸壁肌肉活動紊亂，致使腸內(nèi)容物不能運行，而不是腸腔內(nèi)外機械性因素引起的梗阻，腸壁本身并無解剖上的病變，動力性腸梗阻又可分為：

（1）麻痹性腸梗阻：

亦稱無動力性腸麻痹。由于感染中毒、低血鉀、脊髓炎、甲狀腺功能減退、腹部手術(shù)等原因，影響腸道植物神經(jīng)系統(tǒng)的平衡，影響腸道局部神經(jīng)傳導(dǎo)，影響腸道肌肉的收縮，腸道擴張蠕動消失，腸道內(nèi)容物不能前進。

（2）痙攣性腸梗阻：

比較少見，且為短暫性的，梗阻是由于腸肌痙攣性收縮以致腸腔縮小而引起，偶見于腸道炎癥或神經(jīng)功能紊亂。

3、缺血性腸梗阻

腸道無機械阻塞，因血液循環(huán)障礙失去蠕動力，可見腸系膜血管血栓形成或栓塞。

(2)根據(jù)腸壁供血情況分為兩類

1、單純性腸梗阻

只有腸腔堵塞沒有腸壁供血障礙，稱為單純性腸梗阻。多見于腸腔內(nèi)堵塞或腸外腫塊擠壓引起的腸梗阻。

2、絞痛性腸梗阻

腸腔堵塞時，腸壁因血管狹窄而缺血壞死，稱為絞痛性腸梗阻。大多數(shù)是由扭轉(zhuǎn)、腸套疊、嵌頓癥和腸粘連引起的。

(3)根據(jù)堵塞發(fā)生的部分分為2種

1、小腸堵塞

分為上位小腸堵塞，主要是指十二指腸或空腸堵塞發(fā)生的部分和下位小腸堵塞，主要是指遠端回腸堵塞。

2、結(jié)腸梗阻

多發(fā)生在左側(cè)結(jié)腸，尤其是乙類結(jié)腸或乙類結(jié)腸與直腸交界處。

(4)根據(jù)堵塞的程度可分為完全堵塞和不完全(或部分)堵塞。

(5)根據(jù)發(fā)病緩急可分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻。

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