手術(shù)治療腸梗阻的護(hù)理方法是什么？
肛腸科編輯
博禾醫(yī)生
肛腸科編輯
博禾醫(yī)生
一、預(yù)防
兒童粘連性腸梗阻的原因分為先天性和后天性兩種，前者多為發(fā)育異常和胎糞性腹膜炎引起的后者多為腹膜炎或腹腔手術(shù)后形成，本組多為腹部手術(shù)史。因此，腹腔手術(shù)后的護(hù)理非常重要，開腹手術(shù)后的護(hù)理對(duì)粘連性腸梗阻的發(fā)生有積極的預(yù)防作用。另外，在臨床上研究使用的藥物，為了防止或減輕術(shù)后腹腔粘連的發(fā)生，全身使用纖維細(xì)胞和免疫活性細(xì)胞調(diào)節(jié)劑，術(shù)后根據(jù)術(shù)中的狀況適當(dāng)?shù)卦缙谑褂眯滤沟拿骱椭胁菟?，腹腔?nèi)使用纖維蛋白溶劑，局部使用屏障物質(zhì)有一定的療效。
二、護(hù)理
1、術(shù)前護(hù)理:
(1)心理護(hù)理:發(fā)生粘連性腸梗阻時(shí)，患者面臨首次手術(shù)或再次手術(shù)。特別是再次手術(shù)的人，長(zhǎng)時(shí)間的禁食和腸胃減壓是不能接受的，心理上對(duì)手術(shù)沒有信心，有焦慮和恐懼，所以在進(jìn)行護(hù)理操作之前，應(yīng)該向患者介紹治療的知識(shí)，耐心細(xì)致地進(jìn)行心理指導(dǎo)和說明，提高患者的信心，協(xié)助治療，以最好的心理狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)。
(2)-一般護(hù)理:痙攣劑的應(yīng)用和嘔吐的處理維持體能平衡抗生素的禁食和有效胃腸減壓術(shù)前準(zhǔn)備皮膚、皮膚試驗(yàn)和完善各項(xiàng)檢查。
2、術(shù)后護(hù)理:
(1)體位:通常給予氧氣，保溫，防止誤吸，麻醉醒來4~6小時(shí)后給予半臥位。
(2)飲食:術(shù)后禁食、胃腸減壓腸功能恢復(fù)后，停止胃腸減壓，改為半流質(zhì)飲食，飲食后無嘔吐和其他不適，3天后進(jìn)入半流質(zhì)飲食，10天后進(jìn)入軟食。腸切除吻合術(shù)后，進(jìn)食時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延遲。
(3)術(shù)后治療:禁食期間補(bǔ)充液體，保持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。單純粘連松解術(shù)者，術(shù)后1~2天可給新斯明肌內(nèi)注射，協(xié)助腸蠕動(dòng)恢復(fù)。術(shù)后3~4天腸功能尚未恢復(fù)時(shí)，可以用溫鹽水灌腸或甘油保留灌腸。
(4)活動(dòng):腹部手術(shù)后的早期活動(dòng)非常重要，有利于身體和胃腸功能的恢復(fù)。病情平穩(wěn)時(shí)，術(shù)后24小時(shí)可以開始床活動(dòng)，12-24小時(shí)后可以下床活動(dòng)。
(5)腹帶包扎:兒童腹腔容量相對(duì)較小，腹壁較弱，術(shù)后通常用腹帶包扎，防止傷口裂開，注意腹帶松弛，不影響兒童呼吸。
(6)病情觀察:術(shù)后要嚴(yán)格觀察生命體征，腹部有無膨脹疼痛和嘔吐，白細(xì)胞計(jì)數(shù)是否增加，腹壁切口有無紅腫和糞臭液體流出，病情變化應(yīng)及時(shí)處理，防止腹腔內(nèi)感染和腸瘺等并發(fā)癥。
.jpg)
