如何判斷自己是否肛裂？肛裂該怎么辦？
肛腸科編輯
博禾醫(yī)生
關(guān)鍵詞： #肛裂
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很多患者出現(xiàn)便血時(shí)，認(rèn)為自己是痔瘡，但實(shí)際上是肛裂，肛裂，即肛裂，是比較常見的肛腸疾病，但患者對(duì)肛裂缺乏一定的認(rèn)識(shí)，病情延誤，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。那么，如何判斷自己是否肛裂呢？
肛裂的5個(gè)常見癥狀
瘙癢：由于裂口潰瘍面或皮下瘺管的分泌物，或肛門腺體流出的分泌物，刺激肛緣皮膚引起肛門濕疹和肛門搔癢。自覺肛門常潮濕不爽，并可使皮膚伴有表淺裂口或皮損。
出血:排糞時(shí)損傷創(chuàng)面，可引起裂縫出血。一般出血不多，糞便上有血絲，或者便后有血點(diǎn)滴，紙上有血。
疼痛:疼痛是初期肛裂的癥狀，其主要表現(xiàn)為疼痛劇烈，持續(xù)劇烈疼痛，可持續(xù)惡化，數(shù)小時(shí)后自動(dòng)緩解。排便時(shí)出現(xiàn)此疼痛癥狀，其他如下蹲、坐行。
便秘：多因患者恐懼排便時(shí)的劇痛，有意推遲排便時(shí)間和次數(shù)，使糞便在直腸內(nèi)停留時(shí)間延長，水分被完全吸收，大便變得干硬，而此時(shí)排便，則會(huì)使裂口創(chuàng)傷加重，裂口加深，疼痛加重。這樣往復(fù)，形成惡性循環(huán)。因此，許多患者服用緩瀉劑，肛門管缺乏正常糞便擴(kuò)張，肛門管狹窄，形成藥物依賴性頑固性便秘。
全身癥狀:劇烈疼痛加重患者精神負(fù)擔(dān)，影響休息，引起神經(jīng)衰弱。有些患者害怕排便，故意減少飲食量，長期以來會(huì)引起輕度貧血和營養(yǎng)不良。女性月經(jīng)不調(diào)，腰骶部疼痛。肛裂感染期間有發(fā)熱、腫脹、出膿等。
溫暖注意:肛裂長期不治療或治療不當(dāng)，潰瘍加深，約肌增生性肥厚，病灶和周圍組織纖維增生，瘢痕性肛管狹窄，乳頭肥大，哨兵痔，肛門隱窩炎和內(nèi)盲瘺繼發(fā)。因此，一旦出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)及時(shí)治療。
得了肛裂怎么辦
急性或初發(fā)性肛裂可用坐浴和潤便方法，慢性肛裂可用坐浴、潤便和擴(kuò)大肛裂方法；長期不愈、保守治療無效、癥狀重者可用手術(shù)治療。
一般治療
非手術(shù)治療原則是解除括約肌痙攣、止痛、排便、中斷惡性循環(huán)、促進(jìn)局部創(chuàng)面愈合。具體措施如下:排便后用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴，保持局部清潔口服緩瀉劑或石蠟油，增加大便柔軟潤滑的飲用水和多纖維食物，糾正便秘，保持大便暢通的肛裂局部麻醉后，患者側(cè)臥，用指示擴(kuò)大肛門后，逐漸伸入兩中指，保持?jǐn)U大5分鐘。擴(kuò)張后可解除括約肌痙攣，擴(kuò)大創(chuàng)面，促進(jìn)裂口愈合。但該法復(fù)發(fā)率高，可并發(fā)出血、肛周膿腫、大便失禁等。
高錳酸鉀溫水坐浴
手術(shù)治療
肛裂切除術(shù)即切除所有增殖的裂縫、前哨痔、肥大的肛門乳頭、炎癥的隱藏和深處不健康的組織，直到暴露肛門管括約肌為止，可以同時(shí)切除部分包括約肌的皮膚下部和包括約肌缺點(diǎn)是愈合緩慢。
肛管內(nèi)含約肌切割術(shù)；肛管內(nèi)含約肌為環(huán)形；不隨意肌，其抽搐收縮是引起肛裂疼痛的主要原因。手術(shù)方法是在肛門管側(cè)距肛門邊緣1~1.5cm的小切口達(dá)到包括肌下緣，確定包括肌間溝后，將包括肌分離到齒狀線，切斷包括肌，擴(kuò)展到4根手指，用電燒傷或壓迫止血后縫合切口，肥大的肛門乳頭、前哨痔一起切除這種方法治愈率高，但手術(shù)不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致肛門失禁。
特色醫(yī)院
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專家觀點(diǎn)
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