你知道痔瘡的三種形態(tài)性質(zhì)嗎？

肛腸科編輯博禾醫(yī)生

197次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-07-24 14:15:36

我是痔瘡，我長在肛門內(nèi)外肛管直腸約3~4cm的范圍內(nèi)，我有內(nèi)痔、外痔、混合痔3種。

我的種類分為齒狀線(齒狀線與直腸粘膜與肛門皮膚連接而成的交錯(cuò)不像鋸齒狀線)。內(nèi)痔發(fā)生在齒線上，表面復(fù)蓋粘膜，直腸末端粘膜下的痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張和充血，同時(shí)可以看到周圍固定支撐結(jié)構(gòu)的松動、斷裂的外痔在齒線下，表面復(fù)蓋皮膚，肛周皮下的血管叢擴(kuò)大，表現(xiàn)為肛門邊緣膨脹的柔軟塊的混合痔是內(nèi)痔與相應(yīng)部位的外痔融合。

如果主人不在乎，如果他或她經(jīng)常生活不規(guī)律，吃飯辛辣刺激，或者像廁所一樣蹲了很長時(shí)間，用手機(jī)看報(bào)紙，或者走路站立時(shí)間太長太累，或者因?yàn)?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/s20qdakmx34nes2.html" target="_blank">生孩子、年老體弱，我住的肛腸下端血液回流淤積在靜脈，最終促進(jìn)了我的形成和發(fā)展。

我發(fā)作起來，因?yàn)樾螒B(tài)性質(zhì)不同，有不同表現(xiàn)。

Ⅰ期內(nèi)痔：排便時(shí)便血，血色鮮紅，血量可多可少，少時(shí)僅便紙帶血、多時(shí)可有滴血或噴射狀出血，便后出血可自行停止無痔核脫出。在直腸粘膜下突起，質(zhì)軟，色紅，內(nèi)有曲張靜脈的毛細(xì)血管團(tuán)和結(jié)締組織。

ⅱ期內(nèi)痔:便時(shí)帶血、滴血、噴射狀出血，但出血比I期內(nèi)痔少。這個(gè)時(shí)期由于排便時(shí)常常被糞便推動，痔核由肌層分離，向下移動，排便時(shí)痔核脫離肛門外，排便后由于括約肌收縮，自然可以將肛門內(nèi)歸還。感染后肛門疼痛，內(nèi)急后重感。病理表現(xiàn)為靜脈曲張擴(kuò)大，粘膜厚，紫紅色。

iii期內(nèi)痔:癥狀可見便時(shí)帶血、滴血，本期內(nèi)痔脫出為主要特征，脫出后無法自行回復(fù)，必須用手償還或休息后償還肛門內(nèi)。用力、咳嗽、走路、蹲下、負(fù)重時(shí)，可使痔核脫離肛門外，出血少，易發(fā)炎、疼痛。病理表現(xiàn)為結(jié)締組織增生，粘膜硬、厚、紅、紫。iv期內(nèi)痔:內(nèi)痔脫出日期長時(shí)間不能立即償還的話，血流會受到阻礙，回流會變差，痔核腫痛，無法償還。癥狀表明痔核脫落，伴有絞痛、嵌入、疼痛。病理表現(xiàn)為痔內(nèi)靜脈曲張，擴(kuò)張加粗，形成大量血栓，痔表面潰爛。

外痔：

外痔分為結(jié)締組織性外痔、血栓性外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔四類。

結(jié)締組織外痔是齒線以下柔軟的隆起性組織，表面覆蓋皮膚，無疼痛，無紅腫，是由肛門緣皮膚皺襞變大、結(jié)締組織增生所形成的肛緣贅皮，多見于炎性外痔后，或由于硬糞便致使肛門損傷，感染、水腫炎癥消散后，皺襞不能復(fù)原，如此反復(fù)，或由于肛門分泌物增加等導(dǎo)致。這種痔瘡的特點(diǎn)是平時(shí)沒有癥狀，排便后不易擦拭，肛門有濕、瘙癢等刺激感。

靜脈曲張性外痔的特點(diǎn)是肛緣隆起的成橢圓形或長形，觸摸柔軟，無疼痛，大便用力時(shí)，可見肛緣有暗紫色腫塊，排便或休息后腫塊體積可縮小。

血栓性外痔的特點(diǎn)是齒線以下突發(fā)性紅腫塊。疼痛明顯，皮下可觸及硬結(jié)。大多數(shù)是用力排便、大便干燥、咳嗽等劇烈活動，使肛緣靜脈破裂，血液外滲入結(jié)締組織內(nèi)，形成血腫，肛部皮下積存隆起的小血腫，突然發(fā)病，疼痛劇烈，膨脹不適，肛部皮下可能感到硬滑的淤血塊未感染者可在4～5周內(nèi)自愈，感染即可形成肛門周圍膿腫。

炎性外痔是指齒線以下發(fā)生的紅腫包塊，起病較急，包塊皮膚水腫潮紅，壓痛明顯。是由于肛門皺襞發(fā)生炎性水腫，疼痛、腫脹、發(fā)紅、發(fā)熱。多數(shù)是由于肛門摩擦受損，感染細(xì)菌而發(fā)病的。

混合痔:

混合痔是指同一方向的內(nèi)外痔靜脈叢曲張，相互交流一致，使內(nèi)痔部和外痔部成為一體者。多發(fā)于截石位置的3、7、11點(diǎn)，11點(diǎn)最常見。兼具內(nèi)痔、外痔的雙重癥狀?；旌现瘫憩F(xiàn)為肛門邊緣外痔360度全肛管分布或與肛管完全下降，齒線相對下降或大便時(shí)痔瘡環(huán)狀腫脹或脫落，稱為環(huán)狀混合痔。

我發(fā)作嚴(yán)重時(shí)會引起混合痔嵌頓，發(fā)生劇烈膨脹疼痛，產(chǎn)生大量粘液。此時(shí)，主人真正記住我的存在，開始追蹤解決辦法，平息我的發(fā)作。

初期發(fā)作時(shí)，一般可以通過改善飲食和排便習(xí)慣來減輕癥狀，進(jìn)一步考慮藥物解決，如口服清熱涼血中成藥和改善微循環(huán)靜脈增強(qiáng)劑、外用藥膏和加入肛門的栓劑，如果藥物也無法控制或反復(fù)發(fā)作，還是考慮手術(shù)治療。不管是哪種治療方法，我都根本根不住，所以我的主人平時(shí)還需要健康生活起居、節(jié)食、保持良好的排便習(xí)慣。

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