新生兒肛周囊腫不是很嚴(yán)重的疾患,在部分新兒出生后可以遇到。通常表現(xiàn)為局部囊狀隆起、繼發(fā)炎感染,經(jīng)常手術(shù)治療恢復(fù)良好。新生兒容易發(fā)生肛門周圍囊腫的原因至今還不清楚。一些專家分析了
新生兒肛門周圍囊腫的原因:
1、肛門竇炎是新生兒常見病之一,也是新生兒形成肛門瘺的最主要原因。肛竇炎癥由于肛門約肌收縮,影響炎性分泌物(包括膿)排泄,炎癥擴(kuò)散到直腸、肛門周圍,形成肛門周圍囊腫。
由于肛門周圍接近皮膚和附近的器官(如女孩子的外陰和陰道)的粘膜,一旦形成膿腫,就會形成瘺管,瘺管的內(nèi)口在直腸壁上,外口在皮膚和其他器官的粘膜上,膿腫在膿液流出后形成連接內(nèi)外口的管道。
2、免疫力低下,這類病兒比健康的新生兒(免疫力弱、尚未成熟)的抵抗力差,易發(fā)生敗血癥和局部感染。
3、全身或鄰近肛門處化膿性感染,可并發(fā)肛周感染。有些新生兒男性激素分泌過多,刺激肛周皮脂腺,分泌旺盛,引起繼發(fā)感染。
4、先天性肛門瘺,專家認(rèn)為胎兒階段直腸陰道隔離發(fā)育異常,特別是女孩直腸前庭瘺和直腸陰道瘺在孩子出生時存在的可能性很高,出生后出現(xiàn)癥狀。
5、偶然外傷包括肛門直腸手術(shù)后繼發(fā)性肛門周圍感染,最后形成肛門瘺。
6、其他包括腫瘤破裂、性病感染等。
嬰幼兒肛周囊腫的治療方法:
嬰幼兒和新生兒肛門管的皮膚粘膜柔軟,排便次數(shù)多使肛門外翻,容易被尿布和工作紙擦傷粘膜,引起隱藏底部肛門腺感染和隱藏巢炎。炎癥向肛管周圍擴(kuò)散,穿透括約肌到達(dá)皮下形成肛周囊腫。如果不及時治療或治療不當(dāng),病程不會持續(xù)很長時間,引起復(fù)雜的肛門瘺或直腸瘺,給患兒帶來更大的痛苦。
肛周囊腫炎癥初期硬結(jié)應(yīng)積極治療,每天溫水坐浴或濕熱2~3次,大型超短波理學(xué)療法每天2次也有效。配合抗生素口服有的病例可獲痊愈。炎癥已局限波動感明顯時及時切開排膿,切開后繼續(xù)溫水坐浴每日3-4次,勤換敷料防止創(chuàng)口過早閉合。全身使用廣譜抗生素4~5天,多數(shù)疾病可以痊愈。
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