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主編教你三步輕松診斷肛裂

肛腸科編輯博禾醫(yī)生

90次瀏覽發(fā)布時間：2021-07-28 15:24:57

關鍵詞： #肛裂 #診斷

肛裂是指在牙線以下肛管皮膚破裂后形成棱形裂口或潰瘍。常見的肛管疾病，容易發(fā)生在青壯年，也可以發(fā)生孩子，老年人少。據(jù)歐美統(tǒng)計女性比男性多得此病，按我國臨床觀察，男性比女性多見。肛裂常發(fā)于肛門后、前正中，以肛門后部居多，兩側的較少。初起僅在肛管皮膚上有一小裂口，有時可裂到皮下組織或直至括約肌淺層，裂口呈線形或棱形，如將肛門張開，裂口的創(chuàng)面即成圓形或橢圓形。那么，如何自我診斷肛裂呢？

肛裂有疼痛、出血、便秘、肛門瘙癢等癥狀，我們可以根據(jù)這些癥狀在家自己檢查，肛裂癥狀有明顯的特征，診斷困難，如果有這些癥狀，請立即治療。以下是肛裂家庭自我檢查法:

肛裂的典型癥狀是疼痛、便秘、出血。排便時干硬糞便直接擠壓潰瘍面和開裂口，引起劇烈疼痛，排便后疼痛暫時緩解，幾分鐘后由于括約肌反射性痙攣，引起長期強烈疼痛，有時需要用止痛劑緩解。因此，肛裂患者害怕排便，使便秘更加嚴重，形成惡性循環(huán)。

肛裂家庭自我調查法

1、是否疼痛:其主要表現(xiàn)為疼痛劇烈、持續(xù)劇烈、持續(xù)劇烈、數(shù)小時后可自動緩解。

2、是否出血:排糞時損傷創(chuàng)面，可引起裂縫出血。

另外，用手輕輕分離肛門邊緣的皮膚，可以看到裂縫的下端。用探針輕輕觸摸裂縫位會引起疼痛。指檢時由于肛門含約肌痙攣、肛門收縮，強行插入會引起疼痛，因此明確診斷，不需要直腸指診或肛門鏡檢查，以免增加患者的疼痛。必須檢查時可用棉簽浸泡1%的地卡因放入肛門內，局部做表皮麻醉幾分鐘后再檢查。診察時可觸摸肛裂，急性肛裂多高，底淺，觸摸敏感的慢性肛裂邊硬，底深，無彈性。肛鏡檢查，可見橢圓形或梭形潰瘍。急性肛裂則邊緣整齊，底紅色；慢性肛裂則邊緣不齊，底深灰白色。

肛裂鑒別診斷：

1、肛門皮膚皸裂：多由肛門瘙癢癥、肛門濕疹等繼發(fā)引起，裂口表淺而短，不到肛管，疼痛輕而出血少，瘙癢較重，無潰瘍、裂痔和肛乳頭肥大等并發(fā)癥。

2、肛門結核:潰瘍形態(tài)不規(guī)則，邊緣潛行，疼痛輕，無裂痔，病理檢查可見結核結節(jié)和芝士樣壞死病灶。

3、肛門皮膚惡變:潰瘍形態(tài)不規(guī)則，表面凹凸不平，邊緣隆起，質硬，有奇臭和持續(xù)疼痛，病理切片可見惡變細胞。

如何有效預防肛裂

1、保持大便暢通，形成干硬糞塊后，不要努力排出，可以選擇溫鹽水灌腸、石蠟油灌腸、用開塞露注入肛門內、潤滑排便。

2、不要喝酒，不要吃辛辣刺激的食物，不要吃太多的食物，粗細的食物組合，蔬菜等富含纖維的食物盡量多攝取，大便可以正常。

3、積極良好的心情:患肛裂后，需要保持良好的心情，積極去醫(yī)院檢查治療。任何疾病，其心情都是最重要的，良好的心情可以幫助患者增加治愈肛裂的決心，有效緩和緊張的心情，這些都是比較常見的護理方法，人們必須重視。

肛裂診斷

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