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大腸息肉容易復(fù)發(fā) 定期復(fù)查很重要

肛腸科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #腸息肉 #大腸息肉

大腸息肉(CokicPolyp)是腸腔突出的所有贅生物的總稱，包括腫瘤性和非腫瘤性，前者與癌癥的發(fā)生關(guān)系密切，是癌癥前期的病變，后者與癌癥的發(fā)生關(guān)系少。由于這兩種息肉在臨床上并不容易區(qū)分，故常統(tǒng)以息肉作為初步診斷，待病理學(xué)檢查明確診斷后再進(jìn)一步分類，因此臨床上所謂的大腸息肉并不說(shuō)明息肉的病理性質(zhì)，通常臨床醫(yī)生所說(shuō)的息肉多為非腫瘤性息肉，腫瘤性息肉統(tǒng)稱為腺瘤。那么，如何便秘大腸息肉切除后復(fù)發(fā)呢？

大腸息肉復(fù)發(fā)與生活有關(guān)

腸息肉復(fù)發(fā)與生活習(xí)慣也有關(guān)，如果切除后仍食用辛辣刺激、肥膩的食物，特別是細(xì)菌和膽酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基礎(chǔ)，同樣會(huì)誘發(fā)腸息肉，埋下癌變隱患。施章建議腸息肉患者飲食清淡，不要吃辛辣、炒菜、油炸、烈酒等難以消化和刺激的食物，多吃新鮮水果和蔬菜。一般以柔軟易消化的食物為主，不要喝酒抽煙，要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持大便的柔軟規(guī)律。

大腸息肉易復(fù)發(fā) 定期復(fù)查是關(guān)鍵

在息肉很小（直徑小于0.3cm）很多，通過(guò)腸鏡也難以全部發(fā)現(xiàn)并切除的情況下，患者通常需要定期復(fù)檢。但是，有些患者的腸息肉一次切干凈，息肉經(jīng)病理檢查良性，他們往往不太在意定期復(fù)查。這種態(tài)度，對(duì)腸癌的預(yù)防有弊無(wú)利。

腸息肉不是一次切，而是再次復(fù)發(fā)，發(fā)生的位置和性質(zhì)可能不同。因此，只要是曾經(jīng)有腸息肉病史的病人，都應(yīng)該復(fù)查。若息肉只有一個(gè)，病理證明是良性的，剛開始每年只需查一次腸鏡，連續(xù)2-3年檢查不復(fù)發(fā)，之后可以改為每三年查一次。

大腸息肉的檢查有三大項(xiàng)

1、X線鋇餐灌腸雖能通過(guò)鋇劑的充盈缺損敏感地發(fā)現(xiàn)大腸息肉，但對(duì)病變常常不能正確分類和定性。

2、內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)的息肉均須作活組織檢查，以了解息肉的性質(zhì)、類型以及有無(wú)癌變等。小的或有蒂息肉可用活檢鉗或圈套器電切摘除后送驗(yàn)，大的或廣基的息肉則往往只能行鉗取活檢。是發(fā)現(xiàn)和確診大腸息肉的最重要手段。

3、由于同一腺瘤中，不同部位的絨毛成分量及不典型增生程度往往不一，所以鉗取活檢處病變并不能完全代表全貌?；顧z處無(wú)癌變亦不能肯定腺瘤他處無(wú)癌變。因此腺瘤的不典型增生程度及無(wú)癌變往往需切除整個(gè)腫瘤，仔細(xì)地切片檢查后方能肯定。鉗取活檢病理結(jié)果可供參考，但并非最后結(jié)論。

如何有效避免腸息肉復(fù)發(fā)

平時(shí)多吃富含纖維素的綠葉蔬菜，減少脂肪類和刺激性食物的攝取。極其治療慢性腹瀉。結(jié)腸的慢性炎癥，如腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎等，刺激腸粘膜增殖，根據(jù)病因治療慢性炎癥，可以減少腸息肉的復(fù)發(fā)。保持大便通暢，養(yǎng)成良好的大便習(xí)慣。如果糞便停留在大腸內(nèi)的時(shí)間太長(zhǎng)，即會(huì)刺激腸黏膜增生，引發(fā)息肉。適當(dāng)補(bǔ)充抗氧化維生素，如維C、維E等，可有效預(yù)防腸息肉復(fù)發(fā)。堅(jiān)持定期復(fù)查腸鏡。單發(fā)性息肉每2年復(fù)查一次，多發(fā)性息肉每年復(fù)查一次，有息肉癌變者懷疑3~6個(gè)月復(fù)查腸鏡

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