肛裂是牙狀線以下肛管皮膚全層的小潰瘍。其方向與肛門管縱軸平行,長約0.5~1.0cm,呈梭形或橢圓形,愈合困難,是中青年肛門管痛的常見原因。肛門管淺表裂傷不能視為肛門裂傷。因為它很快就能治愈,沒有癥狀。肛裂好發(fā)于肛管后中處,若肛管側(cè)方有肛裂,或有多個裂口,應(yīng)想到可能是腸道炎性疾病的早期表現(xiàn)。那么,不同人群患肛裂需采取哪些措施來一一對付呢?
三類人群易發(fā)肛裂
1、普通人群,多數(shù)是因為大便異常導(dǎo)致肛裂的。那是因為來自外力的沖擊或摩擦。糞便過粗,肛門適應(yīng)性差,肛門管裂開,不僅便秘,腹瀉也發(fā)生肛門裂開,有人研究占肛門裂開誘因的4%~7%。
2、新媽媽產(chǎn)后尤其頻發(fā)肛裂,分娩后的婦女尤為多見。產(chǎn)婦容易發(fā)生肛裂的原因,除了因分娩時陰道擴張、撕裂累及肛門所致外,更主要是由于便秘所傷。調(diào)查資料顯示,產(chǎn)后便秘者達到76.4%,肛裂者中有70.6%便秘。
3、嬰兒也容易發(fā)生肛裂,一般是長期便秘引起的,以疼痛、便血為主,給患兒排便帶來很大的疼痛。長期肛裂會導(dǎo)致兒童因害怕排便而不敢進食,導(dǎo)致營養(yǎng)不良,影響其生長發(fā)育。發(fā)展成陳舊性肛裂需要手術(shù)治療,發(fā)現(xiàn)兒童肛裂應(yīng)盡快治療。
三大易發(fā)人員如何應(yīng)對肛裂帶來的煩惱
一、普通人預(yù)防肛裂發(fā)病:保持大便順暢很重要
1、保持大便順暢,養(yǎng)成每天定時排便的習慣,發(fā)現(xiàn)大便干燥時,不要努力排便
2、及時治療肛隱窩炎癥,防止感染后形成潰瘍和皮下瘺。
3、用肛門窺器作檢查時,切忌使用窺器粗暴操作,損傷肛管。山東省千佛山醫(yī)院肛腸科王志民
4、及時治療引起肛裂的各種疾病,如潰瘍性結(jié)腸炎等病癥,防止肛裂發(fā)生。
5、不要喝酒,不要吃辛辣刺激的食物,不要吃太多的食物,粗細的食物組合,蔬菜等富含纖維的食物盡量多攝取,大便可以正常。
6、肛周濕疹、皮炎、瘙癢等疾病應(yīng)積極治療,防止肛周皮膚硬化,彈性減弱撕裂肛管皮膚。
7、對有肛管皮膚損傷者,應(yīng)積極治療,防止因感染而形成潰瘍。
8、患有肛門隱窩炎和肛門乳頭炎的人,應(yīng)盡快治愈,防止肛門破裂。
9、做肛腸指診時,避免粗暴用力,以免損傷肛管。
二、新母親如何預(yù)防肛裂:
不要吃辛辣刺激的食物,以免加重肛門周圍的浮腫等癥狀。
在產(chǎn)后應(yīng)保持肛門的清潔,在每次大便后用溫水輕輕地擦洗肛門,要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。
長時間坐著會使腹部壓力向下壓迫,使肛周血管充血,肛周組織浮腫、脆弱,容易造成損傷,孕婦和新母親應(yīng)避免長時間坐著。
防止便秘。新媽媽在懷孕和分娩過程中,需要消耗大量的熱量,產(chǎn)后適當補充營養(yǎng),但要注意飲食的科學性,防止便秘。新媽媽為了保持大便的柔軟,必須多吃含維生素、纖維素高的蔬菜和水果。產(chǎn)后身體適應(yīng)時,應(yīng)適當下床活動,以免糞便在腸內(nèi)停留時間過長。
發(fā)生便秘時,不要勉強排便。應(yīng)先由肛門注入適當?shù)拈_塞露、甘油栓等潤滑藥物,以利于大便的順利排出,避免造成肛門裂傷。
新媽媽預(yù)防肛裂的方法包括肛裂后每天局部清洗,防止傷口感染,盡快治愈傷口。肛裂者可以使用10%的普魯卡封閉局部傷口,久治不愈者必須去醫(yī)院手術(shù)治療。
三、嬰兒肛裂如何預(yù)防
1、培養(yǎng)兒童按時排便的良好習慣。家長和孩子的時間不緊張的時候,讓孩子排便,每天耐心按時進行,可以養(yǎng)成按時排便的習慣。
2、給孩子適當?shù)幕顒恿?。新生兒后期,嬰兒空腹時可以俯臥,嬰兒稍大,可以在床上滾動,不僅有利于預(yù)防便秘,還有利于兒童的健康發(fā)育。
3、科學飼養(yǎng)。 小兒的膳食應(yīng)當結(jié)合其生理特點,滿足生長需要,保障機體健康,因此要有合理的膳食結(jié)構(gòu)。小兒固然要攝入足夠的蛋白質(zhì),但也必須攝入適當比例的碳水化合物和含纖維素的新鮮蔬菜,這對預(yù)防小兒便秘有較大作用。
4、保持局部清潔衛(wèi)生。兒童發(fā)生肛裂,父母每次大便后用柔軟的衛(wèi)生紙輕輕擦拭,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下用溫生理鹽水洗澡10-20分鐘,或者涂藥膏,有局部消毒和加速裂縫愈合的效果。
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