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肛裂的治療方法有哪些？肛裂的治療須知

肛腸科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #肛裂

肛裂的治療方法是什么？肛裂根據(jù)癥狀的重量緩急有不同的治療方法，具體應(yīng)如何選擇因人而異。今天，讓我們來看看肛裂的治療方法和體會(huì)。

肛裂的治療方法

坐浴:排便前用溫水坐浴，使肛門括約肌松弛，可以減輕糞便對(duì)肛裂的沖擊，便后坐浴可以清洗糞渣，減少異物刺激，減輕括約肌痙攣和肛門疼痛。可選用中草藥作熏洗坐浴或用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴。

外敷藥物:用中西藥制作消炎止痛軟膏，直接涂在裂縫處，可以減輕疼痛，緩解括約肌痙攣，也可以使用止痛栓劑。一般來說，新鮮肛裂用生肌散、九華膏陳舊性肛裂用紅升丹腐爛，用生肌膏或白芷膏治療。

肛門管擴(kuò)張:常用于急性或慢性肛裂的治療方法，優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單，不需要特殊設(shè)備，療效快，術(shù)后每天坐浴即可。方法：局麻后，病人取側(cè)臥位，先以二食指用力擴(kuò)張肛管，以后逐漸伸入二中指，維持?jǐn)U張5min。男性應(yīng)向前后方向擴(kuò)張，避免手指與坐骨結(jié)節(jié)接觸影響擴(kuò)張，女性骨盆寬，不存在這個(gè)問題。肛管擴(kuò)張后，可去除肛管含約肌痙攣，術(shù)后可立即止痛。擴(kuò)張后，肛裂創(chuàng)面擴(kuò)張開放，引流暢通，淺表創(chuàng)面可立即愈合。但是，該方法可以合并出血、肛周膿腫、痔瘡脫垂、短時(shí)間大便失禁，復(fù)發(fā)率高是不足的。

按摩療法:按摩特定的天樞穴位可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，緩解便秘和減輕癥狀，適用于各期肛裂治療，有一定的療效。

肛裂切除術(shù)：即切除肛裂及其周圍的三角狀皮膚，在局麻或腰麻下行梭形或扇形切口，全部切除前哨痔、肥大肛乳頭、肛裂、必要時(shí)垂直切斷部分內(nèi)括約肌。該法的優(yōu)點(diǎn)是病變?nèi)壳谐瑒?chuàng)面寬，引流暢，肉芽組織容易從基礎(chǔ)上生長(zhǎng)，但其缺點(diǎn)是創(chuàng)面大，傷口愈合緩慢。與此同時(shí)，治療肛裂時(shí)我們應(yīng)該注意什么？

肛裂破裂的治療體會(huì)

新鮮的肛門破裂，通過非手術(shù)治療可以治愈，例如局部熱水坐浴，然后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴，可以促進(jìn)肛門括約肌松弛的潰瘍面涂抹消炎止痛軟膏，促進(jìn)潰瘍愈合的口服緩瀉劑，使大便松弛潤(rùn)滑的痛苦劇烈者可以使用普魯卡因局部關(guān)閉或者保留灌腸，使包約肌松弛。

陳舊性肛裂經(jīng)上述治療無效，可采用手術(shù)切除、包括潰瘍連同皮贅（前哨痔）一并切除，還可切斷部分外括約肌纖維，可減少術(shù)后括約肌痙攣，有利愈合，創(chuàng)面不予縫合，術(shù)后保持排便通暢，熱水坐浴和傷口換要，直至完全愈合。

糞便硬，硬通過肛門管時(shí)，撕裂肛門管的傷口被稱為肛門裂。其損傷的深度各不相同。肛裂淺只傷肛管皮膚，深可損傷皮下組織至肌肉組織，甚至損傷肌肉組織。裂縫切除術(shù)適用于慢性，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，裂縫底部包括約肌，肛門管皮膚角化不完全的肛門裂縫，伴有外痔、肛門竇炎、乳頭肥大、內(nèi)痔和狹窄的肛門裂縫。其簡(jiǎn)單易行，直觀，解剖水平清晰。

肛裂的治療方法，以上幾種僅供參考。

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