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肛管直腸癌的癥狀是什么？如何診斷肛管直腸癌？

肛腸科編輯 博禾醫(yī)生
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關鍵詞： #直腸癌 #腸癌

直腸癌是我們日常生活中常見的腫瘤之一，肛管直腸癌是近年來發(fā)病率上升的腸癌疾病，肛管直腸癌是什么？如何診斷肛管直腸癌？

什么是肛管直腸癌？

肛管直腸癌是發(fā)生在肛管直腸的惡性腫瘤，在消化道惡性腫瘤中，發(fā)病率僅次于胃癌。在早期的時候肛管直腸癌的癥狀并不會很明顯。很多人發(fā)現(xiàn)的早也是因為自己去體檢而發(fā)現(xiàn)的。因此，此時的治療相對容易。有些人認為便血癥狀是痔瘡，但實際上可能是肛門直腸癌。便血發(fā)生時，必須立即去醫(yī)院診治。

肛管直腸癌的早期癥狀主要表現(xiàn)在患者腹脹腹痛。另外，患者消化不良，食欲減退，身體非常瘦。自己的大便習慣也會發(fā)生變化，排便時間不固定，排泄物也不正常，血便就是其中之一。

患肛管直腸癌后，患者有肛門疼痛的癥狀。局部疼痛還會引起肛門失禁，患者會經常流膿血導致內褯弄臟。如果不及時控制癌細胞，腹部股溝淋巴結也會增大。

如何診斷肛門直腸癌？

臨床表現(xiàn)

排便習慣的變化:直腸癌常見的早期癥狀，排便次數(shù)增加，排便頻繁，但無排糞。有時，肛門內有膨脹感。

便血:直腸癌初期癥狀，便血鮮紅或暗紅，量少，常帶粘液，進一步發(fā)展，便膿、血、粘液，有特殊臭味。

大便變形:病變后期腸腔狹窄，糞便少，形狀細，扁平，腹脹、腹痛、腸鳴聲亢進等出現(xiàn)梗阻征。

轉移征象:癌癥轉移到肝臟，肝腫大，黃疸肛管癌有轉移者，侵入腹股溝淋巴結腫大的骶骨神經叢，直腸內或骨部劇烈持續(xù)疼痛，侵入下腹部、腰部或下肢放射的膀胱尿道時排尿不暢和疼痛全身衰弱無力、貧血、消瘦等惡病質出現(xiàn)

檢查：指診可觸及肛內或腸壁上有硬結節(jié)性腫塊或潰瘍、腸腔常狹窄，指套上染有血、膿和粘液。

分期：按病程早晚分期：一期：病變局限于腸壁內；二期：病變侵入腸壁外；三期：伴有淋巴結轉移；四期：已有廣泛或遠處轉移。

實驗醫(yī)學

鏡檢及活體組織檢查：直腸鏡或乙狀結腸鏡不僅可直接觀察病變情況、而且，可以鉗取小塊組織作病檢，以明確疾病性質。

鋇劑灌腸可見狹窄和鋇影缺損

鑒別診斷

早期排便次數(shù)增多或便血，應與痢疾、腸炎、內痔出血等鑒別。直腸指診是最簡中的鑒別方法。指診觸到腫塊后，必須與炎性腫塊相鑒別，肛管癌性潰瘍應與肛瘺、濕疣等鑒別。做活體組織病理檢查時比較可靠的方法。

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