便血可以區(qū)別直腸癌與痔瘡痔瘡和直腸癌的臨床表現(xiàn)

肛腸科編輯博禾醫(yī)生

132次瀏覽發(fā)布時間：2021-08-07 15:02:03

大多數(shù)情況下，我們在排便時會發(fā)現(xiàn)便血。這種情況很可能是由于痔瘡和直腸癌。直腸癌和痔瘡的癥狀非常相似。如何判斷直腸癌和痔瘡，如何區(qū)分？直腸癌和痔瘡各有什么癥狀？

便血可以區(qū)分直腸癌和痔瘡

痔瘡可能發(fā)生在任何年齡的人身上，直腸癌患者多為中年人或老年人。

痔瘡患者大便有血，這是因為大便時傷害了患部，血液多隨大便排出后滴落，與大便不混合，不存在粘液。直腸癌患者的大便經(jīng)?；旌涎?、粘液和濃液，大便的習(xí)慣明顯改變。大便的次數(shù)增多，還伴有里急后重的感覺。倘用藥后腹瀉仍不能減輕，便應(yīng)該特別留意了。

用手指伸入肛門內(nèi)檢查是最有效的方法。因為痔瘡和直腸癌大多發(fā)生在手指接觸的部位。用手指從肛門接觸的話，內(nèi)部有隆起的小粒子感覺是痔瘡。如果感到腸內(nèi)有菜花硬塊或邊緣隆起中央凹陷的潰瘍，并發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄得僅能容納一個手指；檢查后，指套上沾有血液、濃液和粘液者，則極可能患上了直腸癌，應(yīng)該快去醫(yī)院就診，以免錯失治療機(jī)會。

直腸癌臨床表現(xiàn)四大癥狀

直腸癌是指乙狀結(jié)腸與直腸交界處于齒狀線之間的癌癥，是消化道最常見的惡性腫瘤之一。目前臨床上直腸癌大致分為潰瘍型、腫塊型和浸潤型，組織學(xué)分型分為腺癌(管狀腺癌、乳頭狀癌、粘液腺癌、印戒細(xì)胞癌)腺鱗癌和未分化癌。淋巴轉(zhuǎn)移是其轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的主要方法，也可以直接浸潤周圍組織，通過血液轉(zhuǎn)移。

便血:直腸癌常見癥狀之一。發(fā)病初期約80%的的有便血，開始出血量較少，見于糞便表面，并發(fā)感染后常伴有膿血便。

直腸刺激癥狀:便意頻繁，排便習(xí)慣發(fā)生變化，排便前肛門墜落不適，內(nèi)急后重，排便不暢，晚期侵犯骶骨前神經(jīng)，伴有劇烈疼痛。

腸梗阻癥狀：癌腫侵犯腸管致腸腔狹窄，初為大便變形、變細(xì)，當(dāng)腸管形成部分梗阻時，常伴腹痛、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等梗阻癥狀。

伴隨癥狀：晚期癌腫侵犯前列腺、膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿。晚期出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移時可有腹水、肝大、黃疸、貧血、消瘦、乏力、惡病質(zhì)等。

痔瘡的臨床癥狀

痔瘡在臨床上分為內(nèi)痔、外痔、混合痔

內(nèi)痔的常見癥狀為出血、下垂、腫脹、疼痛，分為4度:

I度:便時帶血、滴血、便后出血可自行停止

ⅱ度:經(jīng)常便血排便時痔瘡脫落，排便后可自行償還。

iii度:有便血的排便、長站、咳嗽、疲勞、負(fù)荷時痔瘡脫落，需要用手償還。

iv度:有便血的痔瘡持續(xù)脫落或還納后容易脫落。

外痔平時沒有特殊癥狀，發(fā)生血栓和炎癥會腫脹、疼痛。