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結(jié)腸黑色素沉穩(wěn)的診斷方法

肛腸科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #結(jié)腸 #黑色素

結(jié)腸黑色素沉著病無種族遺傳性，常見于老年人，至今確切病因尚不清楚。嚴(yán)重結(jié)腸黑病患者也可以在粘膜下或腸系膜淋巴結(jié)中看到含有色素粒子的巨大食物細(xì)胞和色素粒子。此時，黑色素染色陽性，鐵染色陰性。在鏡子觀察下，粘膜固有層中可以看到巨大的食物細(xì)胞數(shù)量和體積明顯增加。介紹結(jié)腸黑色素沉著病的檢查方法。

結(jié)腸黑色素沉著病應(yīng)與棕色腸綜合癥鑒別。該病主要見于脂肪瀉的患者，本質(zhì)上脂褐素沉積在腸道平滑肌細(xì)胞核周圍，使腸壁呈褐色，但腸粘膜無色素沉著。結(jié)腸黑色素沉著病患者還應(yīng)與出血性結(jié)腸炎及腸黏膜下片狀出血鑒別，后兩種病變多較局限，且病變黏膜呈紫紅色或黏膜表面有血跡，而結(jié)腸黑色素沉著?。∕C）則是腸黏膜的褐色或黑色色素沉著。個別結(jié)腸癌患者同時結(jié)腸粘膜色素沉著，患者沒有便秘和長期El服用腹瀉藥的病史，結(jié)腸粘膜有色素沉著時，惕結(jié)腸癌。

主要根據(jù)腸鏡下腸粘膜有一定程度的色素沉著，病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)粘膜固有層中含有大量色素粒子的巨大食物細(xì)胞，黑色素染色陽性，鐵染色陰性。臨床表現(xiàn)不能作為結(jié)腸黑色素沉著病的診斷依據(jù)。

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