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孕婦地中海貧血怎么辦 孕婦地中海貧血該如何調(diào)理

血液內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #貧血 #地中海貧血 #貧血怎么辦

地中海型貧血是一種自身隱性遺傳的血液疾病，海洋性貧血。由于是遺傳疾病，因此，補(bǔ)血或輸血都只能治標(biāo)，而無(wú)法治本。患地中海貧血癥的孕婦該怎么辦？泉州婦幼保健院兒童醫(yī)院產(chǎn)科施毓碧

孕婦地中海貧血常見(jiàn)的有甲型和乙型兩種。地中海型貧血是自體隱性遺傳的血液疾病，又稱“海洋性貧血”。由于是遺傳疾病，因此，補(bǔ)血或輸血都只能治標(biāo)，而無(wú)法治本。甲型地中海型貧血的比例相當(dāng)高，約100人中有3~4人有該病的基因，但未必發(fā)病。乙型地中海型貧血的帶原者比例較低，在臺(tái)灣地區(qū)大約100人中有1人帶有種遺傳基因。

孕婦發(fā)生地中海貧血的概率和處理方式一般，夫婦中只有一方有地中海型貧血的基因，胎兒就沒(méi)有嚴(yán)重或致命的結(jié)果。但是，如果雙方都有隱性基因，胎兒有1/4的概率可能會(huì)得到嚴(yán)重或致命的貧血，1/2的概率和父母一樣有基因，但是沒(méi)有致命或嚴(yán)重影響健康，1/4的孕婦的概率可能會(huì)完全正常。

因此，現(xiàn)在的孕婦在做第一次產(chǎn)前檢查時(shí)，醫(yī)師都會(huì)要求檢查血色素、血容比以及紅細(xì)胞平均體積(MCV)，以篩檢出孕婦是否有地中海型貧血。如果紅細(xì)胞的平均體積在80以下，夫妻必須同時(shí)接受檢查。如果不幸夫婦同時(shí)有同型地中海型貧血的基因，孕婦必須接受絨毛檢查、羊膜穿刺、胎兒臍帶血等檢查，分析胎兒的基因。

孕婦嚴(yán)重地中海型貧血嚴(yán)重，孕婦經(jīng)檢查確認(rèn)胎兒嚴(yán)重地中海型貧血，最好人工流產(chǎn)，終止妊娠。因?yàn)檫@樣的孩子有可能在胎死腹中，也有可能在孕晚期前出現(xiàn)胎兒浮腫，生下來(lái)不久就會(huì)死亡，即使可以勉強(qiáng)活下去，未來(lái)也需要長(zhǎng)期輸血或者接受骨髓移植。相反，檢查結(jié)果顯示胎兒基因正?；蜉p度地中海型貧血，可安心繼續(xù)妊娠生產(chǎn)。

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