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如何診斷地中海貧血

血液內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #貧血 #地中海貧血

在生活中，貧血是一種非常常見的疾病，對(duì)女性來說極高的疾病。但是，貧血也分為很多種類，今天介紹地中海貧血癥。地中海貧血癥一直難以治愈的疾病，需要了解該病的診斷方法。

精確的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白測量是確診貧血最可靠的方法。完整的血細(xì)胞分析，除了紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測定、白細(xì)胞總數(shù)和分類計(jì)數(shù)外，還包括紅細(xì)胞比容及其相關(guān)指數(shù)MCV、MCH、MCHC測定、紅細(xì)胞體積分布寬度RDW、血涂片染色形態(tài)學(xué)觀察、血小板計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等，可以初步診斷很多貧血患者。

結(jié)合骨髓中粒紅細(xì)胞比例，有助于了解骨髓紅系增生程度，反映貧血的治療效果。幼紅細(xì)胞增加時(shí)，網(wǎng)絡(luò)編織紅細(xì)胞中度增加達(dá)到0.05~0.20，急性溶血性貧血達(dá)到0.50。在骨髓病性貧血時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞也可增多，但一般在0.04～0.10。再生障礙性貧血時(shí)，網(wǎng)絡(luò)編織紅細(xì)胞明顯減少。

血象

貧血為小細(xì)胞低色素性，HB常為60G/L，MCV、MCH、hcHC減少，各階段出現(xiàn)核紅細(xì)胞，成熟紅細(xì)胞形態(tài)不同，大小不均勻，目標(biāo)紅細(xì)胞為0.10，多色性細(xì)胞和嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞增高或正常。

骨髓象

增生活躍或明顯活躍，紅色系細(xì)胞增生，以中幼、晚幼紅色細(xì)胞增生為主，成熟紅色細(xì)胞有目標(biāo)，異形變化。骨髓細(xì)胞外鐵和鐵粒幼細(xì)胞增加。骨髓活檢顯示紅系增生顯著，幼紅細(xì)胞多聚集在紅細(xì)胞造血島上，集團(tuán)內(nèi)有許多原始紅細(xì)胞、幼紅細(xì)胞，外周為中幼紅細(xì)胞、晚幼紅細(xì)胞。骨髓間質(zhì)沒有異常。

其他檢查

血紅蛋白電泳HBA20.035、HBF0.02或出現(xiàn)HBH區(qū)帶。紅細(xì)胞滲透脆性減少。基因分析中出現(xiàn)/肽鏈的合成比例，重癥狀/0，2=0=2=0=5=0.5全血。

以上是地中海貧血癥診斷方法的介紹，希望大家能理解。我國南方屬于這種疾病的高發(fā)地區(qū)，對(duì)于這些地區(qū)的朋友們，應(yīng)該多了解地中海貧血癥的知識(shí)，做好有效的預(yù)防措施，最大限度地減少患病的概率。

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