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地中海貧血應(yīng)與哪些疾病鑒定診斷

血液內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #貧血 #地中海貧血

地中海貧血需要鑒別以下疾病:

1、胎兒浮腫:rh或abo血型不合適，hbbarts電泳區(qū)也是主要鑒別依據(jù)。

2、缺鐵性貧血：此病亦為小細(xì)胞低色素性貧血，但血清鐵降低，與地中海貧血不同。

3、其他hb病:hbe、hbc等也可以出現(xiàn)目標(biāo)紅細(xì)胞。但此兩者均有電泳異常區(qū)帶可資鑒別?！鳓潞Ｑ笮载氀be-β海洋性貧血雙雜合子與純合子-β海洋性貧血的臨床表現(xiàn)類似，但癥狀較輕。遺傳性胎兒hb持續(xù)存在綜合征的hbf也在上升，但患者沒(méi)有貧血。

4、先天性溶血性貧血:先天性球形紅細(xì)胞增多癥和紅細(xì)胞酶缺陷等疾病，可以通過(guò)紅細(xì)胞胎性試驗(yàn)和酶缺陷檢查來(lái)識(shí)別。

5、獲得性hbh病，并發(fā)于紅白血病、不典型慢性粒細(xì)胞性白血病、鐵粒幼細(xì)胞貧血、急性粒細(xì)胞性白血病、骨髓增生癥、再生障礙性貧血、急性淋巴性白血病等，但其a/β肽鏈比值明顯低于遺傳性hbh病的0.3~0.62。

6、hbf和hba2增高：某些再生障礙性貧血、急性白血病，尤其幼年“慢性粒細(xì)胞性白血病’患者的hbh增高，hbzürich和tocoma等疾病，hba2亦可增高，應(yīng)注意鑒別。

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