MDS患者血小板輸注無效
血液內(nèi)科編輯
博禾醫(yī)生
關(guān)鍵詞： #血小板
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博禾醫(yī)生
MDS患者的治療主張選擇強(qiáng)化療法和造血干細(xì)胞移植等手段，但患者強(qiáng)化療法后血小板減少引起的致病性出血是重要的死亡原因之一。血小板輸注是現(xiàn)代醫(yī)療的有效措施。隨著血小板輸注的廣泛應(yīng)用，臨床上許多患者在反復(fù)輸注血小板后，再次輸注血小板后無法達(dá)到止血目的。出現(xiàn)血小板輸注無效狀態(tài)。這不僅加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且不能改善患者的出血狀態(tài)，不能提高療效，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為血小板輸注失效的主要原因是血小板同類免疫性和非免疫性血小板消耗等。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道。反復(fù)輸血后產(chǎn)生血小板同類抗體的概率差異較大，低者為1%~5%，高者為15%~50%，HLA抗體最常見，與血小板特異性抗體同時(shí)存在。據(jù)研究，采用單采血小板輸出后，血小板輸出效率仍達(dá)到48%，主要原因是HLA不合作，同樣的免疫反應(yīng)占HLA抗體的80%以上。目前，大多數(shù)學(xué)者主張對發(fā)生HLA抗體、血小板輸注無效的患者，選擇配型血小板輸注，其效率在90.1%以上。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院血液病科徐瑞榮
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