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骨髓增生異常綜合征需要什么樣的檢查？

血液內科編輯 博禾醫(yī)生
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關鍵詞： #骨髓增生異常綜合征 #骨髓

骨髓增生異常綜合征檢測項目有染色體檢測、血清乳酸脫氫酶檢測、尿酸、糖原染色、葉酸檢測、心電圖、骨髓增生程度和血紅蛋白等，具體說明如下。

1、骨髓象:增生活躍或明顯活躍，極少數(shù)增生減少。紅色系統(tǒng)、顆粒系統(tǒng)或巨核細胞系統(tǒng)中的任何一系列或兩系列或三系列病態(tài)造血。

2、骨髓活檢:原始細胞分布異常，骨小梁之間有原始細胞和早幼粒細胞的聚集分布。

3、外周血液:全血細胞減少是骨髓增生異常綜合征患者最普遍、最基本的表現(xiàn)，少數(shù)患者在疾病初期貧血和白細胞或血小板減少，少數(shù)患者沒有貧血，只有白細胞和血小板減少，但隨著疾病的發(fā)展，大部分發(fā)展為全血細胞減少，骨髓增生異常綜合征患者的各種細胞發(fā)展異常

4、骨髓細胞體外培養(yǎng):多數(shù)骨髓增生異常綜合征患者骨髓細胞BFU-E、CFU-MK、CFU-GEMM集中明顯減少或完全沒有成長。

5、生化檢查:骨髓增生異常綜合征患者有血清鐵，轉鐵蛋白和鐵蛋白水平提高，血清乳酸脫氫酶活力提高，血清尿酸水平提高，血清免疫球蛋白異常，紅細胞血紅蛋白f含量提高等，這些都是非特異性的變化，診斷沒有重要價值，但對患者的病情有參考價值。

6、骨髓組織化學染色：有核紅細胞糖原染色呈彌漫陽性，病態(tài)巨核細胞糖原染色呈塊狀陽性。

7、細胞遺傳學檢查:Ph1染色體陰性其他染色體異常。

8、其他:作者提出骨髓增生異常綜合征的特殊亞型，如骨髓增生異常綜合征伴有嗜酸粒細胞增加、白細胞染色質異常凝聚綜合征等，這樣的報道多為個別病例報道，能否構成特殊亞型，需要更多的觀察。

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