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容易和蛋白尿混淆的疾病是什么？蛋白尿應(yīng)該如何檢查?

疾病飲食編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #蛋白尿 #蛋白

蛋白尿是腎病的其中一種，蛋白尿患者的尿液中蛋白質(zhì)含量會(huì)超過(guò)正常值，這是判斷蛋白尿的其中一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，但是其他腎病也會(huì)導(dǎo)致尿液中的成分變化，為了把蛋白尿與其他腎疾病區(qū)分，下面就為大家詳細(xì)介紹容易與蛋白尿混淆的幾種疾病。

蛋白尿應(yīng)該與下面的癥狀相鑒別：

1、水腫伴蛋白尿：水腫伴重度蛋白尿多為腎源性水腫。輕度蛋白尿除腎源性浮腫外還可見(jiàn)心源性浮腫。孕期水腫、蛋白尿多見(jiàn)于妊娠中毒癥水腫。

2、妊娠蛋白尿：一般來(lái)說(shuō)，正常尿液中蛋白質(zhì)甚少，不超過(guò)7~10mg/24h，用普通尿常規(guī)檢查測(cè)不出。在胎兒尿液中，當(dāng)尿中蛋白質(zhì)含量增加，普通尿常規(guī)檢查即可測(cè)出，稱(chēng)胎兒蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，則稱(chēng)為大量蛋白尿。

3、血尿伴蛋白尿:腎性血尿是指血尿來(lái)源于腎小球，臨床上表現(xiàn)為單純性血尿或血尿伴蛋白尿。如果治療不徹底，反復(fù)發(fā)作或錯(cuò)誤治療，病情無(wú)法得到切實(shí)有效的控制，最終導(dǎo)致尿毒癥。

4、低分子蛋白尿:低分子蛋白尿是由于腎小管功能損傷，正常腎小球過(guò)濾的蛋白回收障礙。

容易與蛋白尿混淆的疾病:

1、急性腎小球腎炎:鏈球菌感染后，出現(xiàn)浮腫、高血壓、血尿、蛋白尿和管型尿。

2、慢性腎小球腎炎:浮腫從下肢開(kāi)始，從下向上蔓延，病程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)，晚期腎功能損傷多，高血壓型最早出現(xiàn)。

3、腎盂腎炎：全身感染中毒癥狀，腰痛、膀胱刺激癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查為膿尿菌尿是其特點(diǎn)。

4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡：屬于自身免疫性疾病，脫發(fā)，面部蝶形紅斑，口腔潰瘍，游走性關(guān)節(jié)炎，光過(guò)敏，雷諾現(xiàn)象，多臟器損害尤以心、腎最多見(jiàn)，其中腎受損占第一位。其蛋白尿一般較多，部分患者以腎病綜合癥的形式出現(xiàn)。

5、多發(fā)性骨髓瘤:老年男性容易發(fā)病，貧血重，不符合腎臟損傷。病情進(jìn)展快，易損腎功能，骨質(zhì)破壞，骨痛，病理性骨折。那個(gè)尿蛋白是溢出性蛋白尿。

6、其他:劇烈運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)微量蛋白尿，發(fā)熱出現(xiàn)蛋白尿，心力衰竭腎淤血引起蛋白尿，藥物中毒引起蛋白尿，有明確的病史和相應(yīng)的體格檢查，一般診斷不困難。

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