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心臟支架和橋梁的使用壽命

心胸外科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #心臟

心臟主要有三條血管。心臟血管造影術(shù)經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，如果血管有限的狹窄，心臟支架可以放置在狹窄的血管中。一般來說，根據(jù)血管及其狹窄程度，決定是否放置支架，應(yīng)放置多少支架。冠狀病毒造影顯示血管彌漫性狹窄或嚴(yán)重鈣化，因此選擇心臟搭橋療法。通常是上肢和下肢的血管，更換病變嚴(yán)重的心臟血管。

一、心臟支架手術(shù)后的使用壽命

心臟支架植入后的使用壽命取決于心臟病患者的類型、嚴(yán)重程度、臨床癥狀和潛在疾病。如果單純冠心病患者植入冠狀病毒支架后沒有明顯的臨床癥狀或其他基礎(chǔ)疾病，可積極改善平時的生活方式，長期定期服用抗血小板、擴冠、調(diào)脂藥物，給予冠心病二級預(yù)防，定期到醫(yī)院就診。這種患者長期預(yù)后良好，與正常人生活相同。如果患者在急性心肌梗塞或心衰后接受冠狀病毒支架置入術(shù)植入，往往預(yù)后較差，嚴(yán)重者可危及患者生命，隨時存在急性左心衰竭、惡性心律失常和心源性猝死的風(fēng)險。

二、心臟搭橋手術(shù)后壽命

事實上，心臟搭橋手術(shù)與壽命之間沒有明確的相關(guān)性，但心臟搭橋手術(shù)中的旁路血管不可能永遠(yuǎn)通暢，并有一定的通暢率。一般來說，動脈橋10年的通暢率超過90%，甚至95%。靜脈橋梁的通暢率在10年內(nèi)超過50%，但隨著技術(shù)的進(jìn)步，包括靜脈獲取方式和匹配技術(shù)，靜脈橋梁的通暢率在10年內(nèi)也在增加。根據(jù)最新文獻(xiàn)，靜脈橋的通暢率在10年內(nèi)接近動脈橋。如果手術(shù)后能達(dá)到良好的二次預(yù)防、定期藥物治療、定期運動和定期飲食，那么搭橋與使用壽命之間就沒有明顯的關(guān)聯(lián)性。

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