急性前壁心肌梗塞最常見的心律失常類型是什么？
心胸外科編輯
博禾醫(yī)生
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患者急性前壁心肌梗塞最常見的心律失常是室性心率失常，具體可分為室性早搏、室性心率過快和室震。心肌細(xì)胞大量壞死，心室重建，心臟擴大會引起這種現(xiàn)象。大多數(shù)患者在發(fā)病后的24小時內(nèi)或發(fā)病后的1~2周內(nèi)發(fā)生。其中室顫和室速是患者急性前壁心肌梗塞的主要死亡原因。偶爾室性早搏，一般不影響血流動力學(xué)，不治療也可以，但頻繁發(fā)生時必須重視。
什么是急性前壁心肌梗塞
1、急性前壁心肌梗塞是指從室間隔到前側(cè)壁的心肌梗塞，其梗塞范圍相對較廣，可通過心電圖診斷。
2、心電圖常見表現(xiàn)為l、avl、v1~v6導(dǎo)游會出現(xiàn)ST段呈弓背向上的單向曲線，對應(yīng)導(dǎo)游ll、lll、avf，ST段向下移動，隨著患者心肌梗塞時間的進(jìn)展，l、avl導(dǎo)游、v1~v6導(dǎo)游位置發(fā)生病理性q波少數(shù)患者在v1~v6導(dǎo)游中r波振幅逐漸下降，具體表現(xiàn)為Rv2>Rv3>Rv4>Rv5>Rv6。
急性前壁心肌梗死如何處理
1、患者急性前壁心肌梗死發(fā)生后，應(yīng)盡快進(jìn)行血管再通，其常見方溶栓或應(yīng)用PCI。
2、患者發(fā)病后半小時內(nèi)可選擇溶栓治療，錯過此時間窗，90分鐘內(nèi)只能選擇PCI治療。
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