患者急性前壁心肌梗塞最常見的心律失常是室性心率失常,具體可分為室性早搏、室性心率過快和室震。心肌細胞大量壞死,心室重建,心臟擴大會引起這種現(xiàn)象。大多數(shù)患者在發(fā)病后的24小時內或發(fā)病后的1~2周內發(fā)生。其中室顫和室速是患者急性前壁心肌梗塞的主要死亡原因。偶爾室性早搏,一般不影響血流動力學,不治療也可以,但頻繁發(fā)生時必須重視。
什么是急性前壁心肌梗塞
1、急性前壁心肌梗塞是指從室間隔到前側壁的心肌梗塞,其梗塞范圍相對較廣,可通過心電圖診斷。
2、心電圖常見表現(xiàn)為l、avl、v1~v6導游會出現(xiàn)ST段呈弓背向上的單向曲線,對應導游ll、lll、avf,ST段向下移動,隨著患者心肌梗塞時間的進展,l、avl導游、v1~v6導游位置發(fā)生病理性q波少數(shù)患者在v1~v6導游中r波振幅逐漸下降,具體表現(xiàn)為Rv2>Rv3>Rv4>Rv5>Rv6。
急性前壁心肌梗死如何處理
1、患者急性前壁心肌梗死發(fā)生后,應盡快進行血管再通,其常見方溶栓或應用PCI。
2、患者發(fā)病后半小時內可選擇溶栓治療,錯過此時間窗,90分鐘內只能選擇PCI治療。
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