支氣管肺癌是常見的惡性腫瘤,其發(fā)病率和死亡率居全國癌癥首位。吸煙是最主要的原因。由于早期支氣管肺癌診斷不足,預(yù)后但隨著醫(yī)療技術(shù)的提高,肺癌的診斷方法取得了新的進(jìn)步,新型化療藥物的開發(fā)和目標(biāo)治療藥物的出現(xiàn)提高了支氣管肺癌的生存率。
支氣管肺癌的分型特征如下:
一、解剖分型
1、中央型肺癌約占75%,以鱗狀上皮細(xì)胞癌和小細(xì)胞肺癌為主。
2、周圍型肺癌約占25%,以腺癌為主。
二、組織病理學(xué)分型
1、非細(xì)胞肺癌
(1)鱗狀上皮細(xì)胞癌:容易吸煙的男性。發(fā)病率約占50%。鱗狀上皮細(xì)胞癌分型多樣。典型的鱗狀癌癥檢查可以看到細(xì)胞的角化、角化珠的形成。中央型肺癌占多數(shù),在大支氣管內(nèi)發(fā)展成腫塊和息肉,堵塞管腔引起堵塞性肺炎和肺不張。許多患者肺部感染反復(fù)發(fā)作,最終檢查發(fā)現(xiàn)肺癌。
(2)腺癌:容易發(fā)生的女性。腺癌分型多樣。典型的腺癌呈腺管或乳頭狀結(jié)構(gòu)。其中肺泡細(xì)胞癌是其中分化良好的腺癌。
(3)大細(xì)胞癌:未分化的細(xì)胞癌,沒有其他分型細(xì)胞分化的結(jié)構(gòu)和特征。其類型多樣化,包括大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌、透明細(xì)胞癌等。大細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移較晚,多以手術(shù)切除方式為主。
(4)其他:類癌、鱗癌、肉瘤樣癌等。
2、小細(xì)胞肺癌
小細(xì)胞肺癌包括燕麥細(xì)胞型、中間細(xì)胞型、復(fù)合燕麥細(xì)胞型。小細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移時(shí)間早,診斷時(shí)多伴腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等,部分患者多患胸外疾病,檢查后發(fā)現(xiàn)肺癌,預(yù)后差,但對放化療敏感,經(jīng)常放化療后化療。
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