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懷孕女性癲癇用藥注意什么

神經(jīng)內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #癲癇 #懷孕 #癲癇用藥 #女性癲癇

用藥治療對懷孕的女性癲癇患者有影響嗎？女性癲癇患者懷孕時還要繼續(xù)用藥嗎？許多癲癇婦女朋友得知懷孕后，因為擔(dān)心服用抗癲癇藥物對胎兒有影響而自行停藥。專家提示其實這是非常危險的行為。若擅自停止服用藥物，則會增加癲癇發(fā)作的危險因素，增加受傷的機會、容易導(dǎo)致流產(chǎn)、或是造成胎兒發(fā)展遲緩。

懷孕的女性癲癇患者對用藥應(yīng)該注意什么？

1、癲癇發(fā)作本身：這是患有癲癇的女性想要懷孕生孩子時必須考慮的問題。有些患癲癇的母親只考慮吃藥對孩子不好，而盲目減藥停藥，導(dǎo)致頻繁的癲癇大發(fā)作，其實這樣反而會對胎兒造成了更大的傷害。藥物的副作用固然可怕，但在醫(yī)生的指導(dǎo)下，癲癇準媽媽們可以通過調(diào)整藥物的種類和劑量而避免抗癲癇藥物的致畸作用。

2、癲癇孕婦用藥原則是經(jīng)醫(yī)生檢查，癲癇發(fā)作控制較好，妊娠前期不至于出現(xiàn)影響妊娠發(fā)作的患者，最好停用抗癲癇藥物，非用藥不可的，要盡量減少劑量，把劑量控制在最低有效劑量。注意藥物選擇，一定要選用毒副作用最小，無明顯致畸作用的藥物。

3、在懷孕過程中，由于內(nèi)分泌及代謝的變化，約有1/3的病人癲癇發(fā)作可能加重，但大部分病人在妊娠期發(fā)作無變化甚至好轉(zhuǎn)。妊娠期的癲癇婦女應(yīng)常規(guī)服用葉酸及多種維生素，防止癲癇藥物致畸和分娩時可能出現(xiàn)的出血傾向。

專家指出女性癲癇的受孕最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。為了防止致畸危險，應(yīng)做好孕前的充分準備，以癲癇控制三年以上、藥物已撤或已減量后懷孕為宜。當(dāng)然不能推遲至三十五歲以上，高齡初產(chǎn)致畸危險也會增加。藥物應(yīng)單一，劑量盡可能降到控制發(fā)作的最低水平。癲癇的藥量增減一定要聽從醫(yī)生的囑咐。

可見，女性癲癇患者懷孕后如何進行癲癇的治療是很復(fù)雜的，往往面臨癲癇治療和胎兒健康的選擇，在治療過程中很難兩者兼顧，所以我們做的只能是盡量在治療的同時減少副作用。

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