小兒良性癲癇治療緊記請(qǐng)勿過度

神經(jīng)內(nèi)科編輯博禾醫(yī)生

153次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-03-29 14:38:01

癲癇是一種慢性疾病，小兒癲癇病因多樣，臨床表現(xiàn)各異，首先要查明病因確定診斷。選擇恰當(dāng)?shù)倪m宜的治療，患兒遵照醫(yī)生囑咐按時(shí)、按量服藥，絕大多數(shù)患兒病情得到控制或治愈。一提起癲癇，人們立刻就想起口吐白沫，倒地抽筋的情形。其實(shí)，這只是癲癇的大發(fā)作，還有很多程度較小的發(fā)作，比如暈倒、一時(shí)發(fā)呆（意識(shí)障礙）、感覺麻木或刺痛等都可能是癲癇的表現(xiàn)。

專家強(qiáng)調(diào)，看癲癇一定要找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，像小兒良性癲癇則不必過度緊張，適度用藥治療。

癲癇小發(fā)作易被忽視。一提起癲癇，人們立刻就想起口吐白沫，倒地抽筋的情形。其實(shí)，這只是癲癇的大發(fā)作，還有很多程度較小的發(fā)作，比如暈倒、一時(shí)發(fā)呆（意識(shí)障礙）、感覺麻木或刺痛等都可能是癲癇的表現(xiàn)。

嬰幼兒也會(huì)有癲癇發(fā)作，小BB有時(shí)會(huì)表現(xiàn)出抽筋，有時(shí)則會(huì)點(diǎn)頭、哈腰或者鞠躬，這些小動(dòng)作容易讓家長(zhǎng)忽略過去了。如果孩子頻繁出現(xiàn)抽筋、發(fā)呆，就要帶孩子上醫(yī)院檢查。

此外，有句俗話：“二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走”。小BB的發(fā)育如果沒有“按部就班”，比如該走路卻遲遲不會(huì)走，那么家長(zhǎng)要及時(shí)帶孩子來醫(yī)院檢查。

小兒良性癲癇無需過度治療癲癇患兒中，良性的不在少數(shù)。在小兒發(fā)育的過程中，腦電波有異常放電導(dǎo)致癲癇發(fā)作，但隨著小兒神經(jīng)系統(tǒng)的完善，成年后就自然消失了，這樣的癲癇稱為“小兒良性癲癇”。有專家就認(rèn)為，小兒良性癲癇的發(fā)病次數(shù)少，不需要治療。但是通過隨訪發(fā)現(xiàn)，不治療的孩子學(xué)習(xí)能力比其他孩子要差。

勿相信所謂“祖?zhèn)髅胤健?/p>

醫(yī)院有一萬多名隨診患者，每年還有800-900名首診患者。在門診看病時(shí)，專家發(fā)現(xiàn)，不少患者病急亂投醫(yī)，曾經(jīng)找江湖郎中開藥吃，這些沒有正規(guī)生產(chǎn)批號(hào)的所謂“祖?zhèn)髅胤健?，不僅讓患者花了冤枉錢，亂治一通可能使病情更加復(fù)雜。

在臨床上看，約有70%的患者通過規(guī)范的藥物治療就可控制癥狀，剩下30%為難治性癲癇，藥物很難控制，醫(yī)治起來十分棘手。

由于癲癇的癥狀表現(xiàn)多種多種，并不只是人們印象中的“口吐白沫、全身抽搐”，還有很多不典型的癥狀，這給診斷帶來了一定的難度。診斷癲癇，需要醫(yī)生根據(jù)臨床癥狀和腦電圖報(bào)告來判斷，診斷癲癇的重要手段之一是腦電圖檢查，這種檢查的主觀性很強(qiáng)，對(duì)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)要求很高，尤其是是給兒童做腦電圖時(shí)，干擾因素大，動(dòng)動(dòng)手腳，都可能引起腦電波的變化。因此，一定要找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生。

癲癇的分類復(fù)雜，而每一種癲癇的治療方法不盡相同，對(duì)癥下藥才能達(dá)到良好的治療效果。否則，容易加重病情。

雖然小兒良性癲癇大部分會(huì)自行緩解，但這并不意味無須治療。因?yàn)椋『⑻幱诎l(fā)育期，正是學(xué)習(xí)的黃金時(shí)期，反復(fù)的腦部異常放電，會(huì)造成神經(jīng)細(xì)胞損傷、凋亡，導(dǎo)致腦功能發(fā)育障礙，孩子記憶力下降，注意力不集中，情緒容易激動(dòng)，智力下降，社交能力減低等。小兒良性癲癇經(jīng)過治療后，大部分都會(huì)痊愈。但有的時(shí)候，家長(zhǎng)把它當(dāng)成難治性癲癇來對(duì)付，甚至還主動(dòng)要求專家給孩子動(dòng)手術(shù)，這就毫無必要了。

癲癇小兒

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