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肺結(jié)核應(yīng)如何診斷

心胸外科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #肺結(jié)核 #結(jié)核

結(jié)核病是結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可以侵入很多器官，肺部結(jié)核感染最常見。消毒者是其重要的傳染源。

肺結(jié)核臨床表現(xiàn)

結(jié)核病表現(xiàn)多種多樣，全身癥狀包含下午或傍晚開始的長(zhǎng)期性低熱、倦怠、乏力、夜間盜汗，一些病人表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定、輕微活動(dòng)后體溫略有提升，女性月經(jīng)前體溫提升，月經(jīng)后無法迅速恢復(fù)正常。病情急劇發(fā)展時(shí)，可以發(fā)生高熱。肺結(jié)核患者有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、氣急等，還有結(jié)核性風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血細(xì)胞減少、電解質(zhì)紊亂、急性呼吸衰竭等。結(jié)核病可全身發(fā)病，多為肺結(jié)核，約占80%-90%，其他常見的結(jié)核病包括結(jié)核性胸膜炎、淋巴結(jié)核、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、椎體結(jié)核、胸壁結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎，均為比較常見的肺外結(jié)核，除具有結(jié)核病的一般癥狀外，還有各自獨(dú)特的癥狀。

肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)

肺結(jié)核的診斷典型標(biāo)準(zhǔn)是痰結(jié)核菌、痰結(jié)核菌呈陽性的結(jié)果。痰結(jié)核菌陽性，復(fù)合影像有典型結(jié)核變化的同時(shí)，抗結(jié)核治療也有效確診肺結(jié)核。目前，大多數(shù)患者只有臨床癥狀，但痰培、痰結(jié)核菌檢測(cè)呈陰性，需結(jié)合痰基因檢測(cè)、結(jié)核PCR檢測(cè)等進(jìn)行診斷。

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