風(fēng)濕性心瓣膜病的臨床表現(xiàn)有哪些
心胸外科編輯
博禾醫(yī)生
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風(fēng)濕性心瓣膜病是我國(guó)最常見(jiàn)的心臟病，占成人心血管疾病的40%。患者多為20至40歲的年輕人，女性稍多。臨床上單純性二尖瓣病變最常見(jiàn)，約占70%~80%，其次是二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣病變，約占20%~30%。風(fēng)濕性心瓣病的臨床表現(xiàn)為單片或多片瓣結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致瓣狹窄或不完全閉合，血流動(dòng)力變化，心臟增大，心力衰竭等。
風(fēng)濕性心瓣膜病的臨床表現(xiàn)
1、由于小葉、肌腱、乳頭狀肌纖維變性頭狀肌纖維變性粘連、縮短、變形。輕度二尖瓣封閉不全的患者可能沒(méi)有自覺(jué)癥狀。重癥患者在運(yùn)動(dòng)后經(jīng)常出現(xiàn)疲勞、心悸、呼吸困難等癥狀。但是，急性肺水腫和咯血的發(fā)生率遠(yuǎn)低于二尖瓣狹窄。
2、主動(dòng)脈瓣的炎癥和肉芽組織的形成，主動(dòng)脈瓣增厚、硬化、縮短、變形，主動(dòng)脈瓣功能不全。
3、癥狀較輕的患者往往無(wú)明顯癥狀，但嚴(yán)重的患者可能會(huì)有心悸和全身動(dòng)脈強(qiáng)烈搏動(dòng)，尤其是頭部和頸部，約5%的患者可能會(huì)有心絞痛，晚期可能會(huì)出現(xiàn)左右心功能障礙。
4、主動(dòng)脈瓣狹窄是由主動(dòng)脈瓣與瓣膜交界處的粘連、融合、鈣化引起的，目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為單純主動(dòng)脈瓣狹窄多是由先天性或老年性退行性疾病引起的，風(fēng)濕性主動(dòng)脈狹窄多伴有活動(dòng)性瓣膜功能不全或二尖瓣病變。
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